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				<journal-title>Revista de Administração Pública</journal-title>
				<abbrev-journal-title abbrev-type="publisher">Rev. Adm. Pública</abbrev-journal-title>
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			<issn pub-type="ppub">0034-7612</issn>
			<issn pub-type="epub">1982-3134</issn>
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				<publisher-name>Fundação Getulio Vargas</publisher-name>
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			<article-id pub-id-type="doi">10.1590/0034-7612170347</article-id>
			<article-id pub-id-type="publisher-id">00011</article-id>
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					<subject>Artigo</subject>
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				<article-title>A economia de bens simbólicos e a criação de um ambiente favorável à doação: uma análise das campanhas de incentivo à doação de órgãos e tecidos</article-title>
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					<trans-title>La economía de los bienes simbólicos y la creación de un ambiente propicio para la donación: un análisis de las campanas de incentivo de donación de órganos y tejidos</trans-title>
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					<trans-title>The economics of symbolic goods and the creation of a favorable environment for organ and tissue
					donation: an analysis of campaigns to promote organ and tissue donation</trans-title>
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				<institution content-type="original"> Imed / Programa de Pós-Graduação em Administração, Passo Fundo / RS - Brasil</institution>
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				<label>²</label>
				<institution content-type="original"> Centro Universitário Univates / Programa de Pós-Graduação em Sistemas Ambientais Sustentáveis, Lajeado/ RS- Brasil</institution>
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				<label>¹</label>
				<institution content-type="original"> Imed / Programa de Pós-Graduação em Administração, Passo Fundo / RS - Brasil</institution>
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				<email>kenny.basso@imed.edu.br</email>
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			<author-notes>
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					<p>Jandir Pauli - Doutor em sociologia e professor do Programa de Pós-graduação em Administração da Imed. E-mail: jandir.pauli@imed.edu.br.</p>
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					<p>Marlon Dalmoro - Doutor em administração e professor do Programa de Pós-graduação em Sistemas Ambientais Sustentáveis da Univates. E-mail: marlon.dalmoro@univates.br.</p>
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					<p>Kenny Basso - Doutor em administração e professor do Programa de Pós-graduação em Administração da Imed. E-mail: kenny.basso@imed.edu.br.</p>
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			<pub-date pub-type="epub-ppub">
				<season>May-Jun</season>
				<year>2018</year>
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			<volume>52</volume>
			<issue>3</issue>
			<fpage>554</fpage>
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				<license license-type="open-access" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xml:lang="pt">
					<license-p>Este é um artigo publicado em acesso aberto sob uma licença Creative Commons</license-p>
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			<abstract>
				<title>Resumo</title>
				<p>A partir da análise dos simbolismos presentes nos discursos publicitários das organizações que atuam com doação e transplantação de órgãos e tecidos no Brasil, o estudo tem como objetivo analisar quais são os símbolos que o Sistema Nacional de Transplantes (STN) produz para a construção de um ambiente favorável à doação. Para isso, parte-se de um plano teórico que discute os princípios que estruturam uma economia das trocas simbólicas no interior de uma lógica social, que estimula o comportamento altruísta e procura evitar o comportamento mercantil desses bens raros. No seu plano empírico, a partir da análise semiótica, observa-se que os atores públicos e privados intervenientes atuam na elaboração de símbolos capazes de estabelecer verdades subjetivas que estimulam a doação, em oposição ao comportamento mercantil.</p>
			</abstract>
			<trans-abstract xml:lang="es">
				<title>Resumen</title>
				<p>A partir del análisis de la simbología presente en los discursos publicitarios de las organizaciones que trabajan con la donación y el trasplante de órganos y tejidos en Brasil, esta investigación tiene como objetivo analizar cuáles son los símbolos que el Sistema Nacional de Trasplantes (STN) se utiliza para la construcción de un entorno favorable a la donación. Para esto, fue construido un plan teórico que analiza los principios que sustentan una economía de intercambios simbólicos dentro de una lógica social, que estimula el comportamiento altruista y busca evitar el comportamiento comercial de estos productos raros. En su nivel empírico, a partir de un análisis semiótico, se observa que actores públicos y privados actúan en la elaboración de símbolos capaces de establecer verdades subjetivas que fomentan la donación a diferencia de comportamiento comercial</p>
			</trans-abstract>
			<trans-abstract xml:lang="en">
			<title>Abstract</title>
				<p>This article aims to analyze which are the symbols that the National Transplant System (STN) produces to build a favorable environment for organ and tissue donation. The study is based on the analysis of symbolism in advertising discourses of Brazilian organizations that promote organ and tissue donation. A theoretical plan is presented to discuss the principles at the base of the economy of symbolic exchanges within a social logic. The article argues that this process stimulates altruistic behavior and aims to avoid the mercantile behavior around organ and tissue donation. In the empirical plan, a semiotic analysis in organ donation advertise campaigns was conducted, observing that public and private actors use a set of symbols aiming to establish subjective truths that stimulate the donation in opposition to mercantile behavior.</p>
			</trans-abstract>
			<kwd-group xml:lang="pt">
				<title>Palavras-chave:</title>
				<kwd>economia de trocas simbólicas</kwd>
				<kwd>socioeconomia</kwd>
				<kwd>doação de órgãos e tecidos</kwd>
				<kwd>campanhas publicitárias</kwd>
			</kwd-group>
			<kwd-group xml:lang="es">
				<title>Palabras clave:</title>
				<kwd>economía de los bienes simbólicos</kwd>
				<kwd>socioeconomía</kwd>
				<kwd>donación de órganos y tejidos</kwd>
				<kwd>campañas de publicidad.</kwd>
			</kwd-group>
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				<title>Keywords:</title>
				<kwd>economics of symbolic goods</kwd>
				<kwd>socioeconomics</kwd>
				<kwd>organ and tissue donation</kwd>
				<kwd>advertising campaigns</kwd>
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		<sec sec-type="intro">
			<title>1. Introdução</title>
			<p>O desenvolvimento da ciência e da tecnologia no século XX impulsionou a prática da transplantação de órgãos e tecidos, criando nova modalidade de comércio entre os humanos. Por comércio entende-se uma transação de bens econômicos sem necessariamente a utilização de dinheiro, diferentemente de uma relação mercantil, caracterizada por trocas monetárias em um ambiente de compra e venda. No caso da transplantação de órgãos, a doação funciona como base do comércio em que os bens econômicos são transacionados por meio de um sistema complexo e híbrido, que articula doadores, prestadores de serviço (hospitais), organizações reguladoras (Estado) e receptores, ao mesmo tempo que movimenta cifras financeiras consideráveis (<xref ref-type="bibr" rid="B36">Steiner, 2010</xref>).</p>
			<p>Diferentemente da doação tradicional, orientada pelo padrão em que indivíduos doam bens diretamente uns aos outros (presente ou caridade), a doação de órgãos <italic>post mortem</italic> é (1) feita para uma organização que remunera a tecnologia e equipe médica; (2) não depende apenas da vontade expressa pelo indivíduo em vida, mas está condicionada à autorização dos familiares; (3) envolve um regime de anonimato, em que doador e receptor não se encontram, criando um modelo de solidariedade social pautado em um benefício moral abstrato; (4) envolve uma considerável complexidade simbólica entre as dimensões morte e vida, permeadas por variáveis culturais, como vivência do luto, tabus, acesso à informação e códigos morais e religiosos (<xref ref-type="bibr" rid="B13">Duarte et al<italic>.,</italic> 2002</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B27">Moraes e Massarollo, 2009</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B32">Roza et al., 2010</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B28">Pessoa et al., 2013</xref>).</p>
			<p>Portanto, a criação de um ambiente favorável à doação exige das organizações envolvidas na promoção e na operacionalização do sistema de doação de órgãos um trabalho no plano simbólico, visando à criação de uma economia de exortação. Ou seja, ao caracterizar o ambiente em que ocorre a doação como uma economia de trocas simbólicas (<xref ref-type="bibr" rid="B7">Bourdieu, 1980</xref>, <xref ref-type="bibr" rid="B8">1994</xref>, <xref ref-type="bibr" rid="B9">1997</xref>), os órgãos podem ser compreendidos como bens econômicos marcados por uma forte simbologia (morte e vida), pois operam a partir de uma dupla verdade - ambiguidade entre realidade objetiva e verdade subjetiva, sua ação econômica é convertida em realidade social e produz resultados sociais (benefícios morais) perceptíveis e valorizados (<xref ref-type="bibr" rid="B9">Bourdieu, 1994</xref>).</p>
			<p>Este estudo, portanto, volta-se para entender os recursos simbólicos utilizados para a criação de uma atmosfera favorável à doação de órgãos <italic>post mortem</italic>. Assim, a problemática desta pesquisa procura, no plano geral, dar luz aos discursos das organizações que atuam com doação e transplantes de órgãos e tecidos no Brasil e suas implicações na construção de um mercado de bens simbólicos de órgãos e tecidos. Considera-se que a interconexão entre o mercado e a vida social tem alterado as formas de trocas de modo diacrônico - não somente o mercado transformando as normas sociais, mas também narrativas sociais transformando transações de mercado (<xref ref-type="bibr" rid="B29">Polanyi, 2000</xref>). A doação de órgãos e tecidos é um terreno rico para análise dessas interconexões, pois, ao mesmo tempo que envolve normas sociais, também faz uso de trocas contratuais (<xref ref-type="bibr" rid="B37">Steiner, 2008</xref>, <xref ref-type="bibr" rid="B36">2010</xref>) e mistura elementos da cultura (<xref ref-type="bibr" rid="B46">Zelizer, 1979</xref>, <xref ref-type="bibr" rid="B44">2010</xref>). Com isso, permite-se compreender outros cenários de troca que não aqueles mercados financeiramente orientados, já amplamente explicados pelas teorias de performatividade econômica (<xref ref-type="bibr" rid="B17">Helgesson e Kjellberg, 2013</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B14">Geiger, Kjellberg e Spencer, 2012</xref>). Ao dar ênfase à troca simbólica de bens, reforça-se a importância de investigar a variedade de arranjos que configuram as ações econômicas para além daquelas que envolvem uma troca direta de bens e dinheiro.</p>
			<p>Com base nisso, este estudo faz uso de uma orientação semiótica para análise de peças publicitárias de promoção da doação de órgãos veiculadas recentemente no Brasil por órgãos públicos e organizações privadas ligadas ao Sistema Nacional de Transplantes (SNT). Reconhece-se que a publicidade consiste num documento cultural, uma forma de apresentar e apreender o mundo (<xref ref-type="bibr" rid="B23">Mick, 1986</xref>). Com base nesse argumento, o discurso publicitário tem sido adotado como um elemento válido na compreensão dos valores em circulação na sociedade, dado seu poder de fusão entre o produto anunciado e a representação do mundo culturalmente constituído (<xref ref-type="bibr" rid="B22">McCracken, 2003</xref>). Dessa forma, a análise semiótica é utilizada como um suporte metodológico para uma teorização acerca da construção de um mercado de bens simbólicos para a doação de órgãos, a partir do estudo das peças publicitárias.</p>
		</sec>
		<sec>
			<title>2. Fundamentação teórica</title>
			<sec>
				<title><italic>2.1 Simbolismo e a criação do ambiente favorável à doação</italic></title>
				<p>Do ponto de vista econômico, o percurso entre a doação de um órgão até sua transplantação é consideravelmente complexo, pela necessidade de articulação de dois sistemas de regulação distintos: enquanto a doação está alicerçada no altruísmo e gratuidade, a transplantação envolve uma soma financeira significativa - envolvendo aspectos como remuneração da equipe, exames patológicos e custo da tecnologia (<xref ref-type="bibr" rid="B41">Steiner e Trespeuch, 2014</xref>).</p>
				<p>Do ponto de vista social, a peculiaridade dessa transação econômica reside na condição de que a disponibilização de um órgão para potencialmente salvar ou prolongar a vida de um indivíduo depende da morte ou mutilação de outro. Assim, emerge um debate moral marcado pela influência da cultura e da afetividade nas transações econômicas (<xref ref-type="bibr" rid="B44">Zelizer, 2010</xref>), dado que órgãos são considerados mercadorias moralmente contestadas, porque sua circulação afeta a intimidade das pessoas ou ameaça a ordem pública, gerando discussões que dividem a opinião de cientistas, juristas e legisladores (<xref ref-type="bibr" rid="B30">Radin, 1996</xref>).</p>
				<p>Considerando que a legislação brasileira proíbe a venda de órgãos como forma de ampliação da oferta, as organizações públicas e privadas que compõem o SNT buscam ampliar o número de doadores por meio de campanhas publicitárias de estímulo à solidariedade e ao altruísmo social, ligando agentes economicamente orientados e atores reguladores desse comércio na adoção de estratégias que aproximam a doação de órgãos da construção de um “mercado de bens simbólicos” (<xref ref-type="bibr" rid="B7">Bourdieu, 1980</xref>). Considera-se, portanto, a teoria de troca de bens simbólicos de Pierre Bourdieu como base para interpretação dos intercâmbios econômicos na medida em que essas trocas organizam e orientam as relações sociais dentro de um padrão socialmente aceito e que fortaleça os laços de solidariedade e altruísmo. E nesse espectro emerge a questão dos dispositivos sociais colocados em prática para construção de um ambiente favorável à doação, misturando transações simbólicas e valores financeiros destinados ao pagamento das cirurgias de transplantação.</p>
				<p>Embora a “doação de órgãos” seja uma troca “gratuita” de bens econômicos e esteja em oposição às trocas monetárias, essas transações econômicas estão marcadas por trocas simbólicas capazes de criar um sistema híbrido, em que a doação convive com práticas econômicas (<xref ref-type="bibr" rid="B38">Steiner, 2012</xref>). Compreender com maior profundidade essa relação dúbia entre doação e trocas econômicas exige repensar a própria tradição dos conceitos de doação, altruísmo e solidariedade social. Enquanto a tradição sociológica sobre a temática da doação (<xref ref-type="bibr" rid="B20">Mauss, 1923</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B19">Malinowski, 1922</xref>) permite compreender a “fábrica da solidariedade” em uma determinada sociedade, a doação começa a ocupar lugar de destaque nos debates modernos. Esse destaque ocorre na medida em que a doação é deslocada para a dimensão primária da vida social e é regida pelas normas burocráticas e mercantis da eficácia e do utilitarismo. A doação moderna produz uma inovação na medida em que possibilita a “doação para estranhos”, permitindo aos indivíduos escapar do modo fechado das relações interpessoais, característico das sociedades pré-modernas (<xref ref-type="bibr" rid="B39">Steiner, 2015</xref>).</p>
				<p>A doação moderna é, portanto, uma doação para a organização, denominada de doação organizacional. São as organizações que permitem articular indivíduos antes atomizados. Essa condição alterou significativamente a morfologia social da doação, uma vez que a atmosfera moderna da doação precisa da organização para acontecer. A organização joga um duplo papel: de um lado, ela separa os indivíduos para preservar sua autonomia e, de outro, conecta-os por meio de vínculos frágeis e efêmeros suficientes para garantir a doação. No entanto, vínculos frágeis não significam vínculos precários ou ausência de solidariedade. É por esse motivo que a doação moderna passa a ser compreendida no quadro de um modelo de solidariedade que procura a autonomia do indivíduo na sua tentativa de escapar do modelo fechado de relações sociais, típico das sociedades arcaicas. A organização apresenta-se, portanto, como a condição de possibilidade da doação na medida em que a separação é produzida pela organização para permitir a própria doação</p>
				<p>Na mesma direção, para <xref ref-type="bibr" rid="B9">Bourdieu (1994</xref>), o simbolismo presente na doação e nas demais transações econômicas sugere que as sociedades modernas não abandonaram as trocas simbólicas, mesmo no contexto da racionalidade instrumental. Suas pesquisas evidenciam que temas como violência simbólica, capital simbólico e economia das trocas simbólicas estão inseridos nessa agenda, mostrando que a dimensão simbólica possui um papel central no interior da vida social moderna (<xref ref-type="bibr" rid="B9">Bourdieu, 1994</xref>).</p>
				<p>Seguindo a tradição kantiana em que símbolos são instrumentos para compreensão do mundo, <xref ref-type="bibr" rid="B9">Bourdieu (1994</xref>) sugere que esses são instrumentos de integração social com poder de construção da realidade social. A interpretação do mundo fornece um sentido que é compartilhado coletivamente, supondo a concordância entre os integrantes, possível mediante o <italic>habitus,</italic> a partir dos seus três princípios básicos: operam uma ambiguidade entre duas verdades (a realidade objetiva e a verdade subjetiva); convertem a ação econômica em símbolos e estabelecem recompensas sociais em forma de valores morais, como prestígio e reputação.</p>
				<p>Nesse sentido, as transações econômicas demonstram compartilhar percepções culturais e relações pessoais. Esses entendimentos compartilhados entre as pessoas e seus hábitos relacionais são socializados e guiam as pessoas na construção de um senso do que é e do que não é uma boa troca, que, mesmo de forma incompleta, fomenta um sistema de redistribuição (<xref ref-type="bibr" rid="B44">Zelizer, 2010</xref>). Portanto, a chave para compreensão dos sistemas de redistribuição reside no fato de que pessoas e instituições usam distinções simbólico-materiais que sinalizam comprometimentos morais e projetos de valores, bem como constroem fronteiras e conexões entre elas e os outros. Assim, a partir de um ângulo de trocas simbólicas, as redistribuições de bens simbólicos podem cuidadosamente envolver estratégias econômicas individuais que organizam símbolos visando à construção de significados e bases morais. Esses aspectos podem ser observados no SNT, especialmente a convergência entre seu formato organizativo e a observância do marco regulatório para a produção de materiais para a criação de um ambiente favorável à doação.</p>
			</sec>
			<sec>
				<title><italic>2.2 O SNT e o ambiente da doação de órgãos no Brasil</italic></title>
				<p>O Brasil possui o maior programa público de transplantes do mundo. Das cirurgias realizadas no país, 95% são pagas pelo Sistema Único de Saúde (SUS), envolvendo mais de 1.376 equipes médicas e com gastos anuais na ordem de um bilhão de reais (<xref ref-type="bibr" rid="B24">Ministério da Saúde, 2015</xref>). Esse recurso é repassado para estabelecimentos de saúde transplantadores públicos e privados como forma de financiar o tratamento dado aos pacientes. Os custos envolvidos em cada transplante são variáveis e abarcam serviços de exames, retirada, implante, medicamentos e tratamentos pós-transplantes, incluindo custos logísticos, como transporte aéreo (<xref ref-type="bibr" rid="B10">Brasil, 2014</xref>). O Estado é o financiador desse sistema em benefício de profissionais e empresas e dos usuários (doador e receptor), diferentemente de outros países, como os Estados Unidos, onde o paciente (ou seu plano de saúde) arca diretamente com os custos envolvidos no transplante.</p>
				<p>O SNT é regulado pela Secretaria de Atenção à Saúde (SAS) e funciona a partir de uma Central Nacional de Notificação, Captação e Doação de Órgãos (CNNCDO), que comanda as Centrais de Notificação, Captação e Doação de Órgãos (CNCDO), espalhadas em 24 estados e no Distrito Federal. O Sistema foi instituído pela Lei n<sup>o</sup> 9.434/1997, que também definiu o marco regulatório para a doação de órgãos e tecidos. Além de criar um novo modelo, mais centralizado, de organização e gestão do sistema, e criminalizar práticas de compra e venda de órgãos, uma das suas principais inovações foi a inclusão do “consentimento presumido”. No seu artigo 4<sup>o</sup>, afirma que, “salvo manifestação de vontade em contrário, nos termos desta lei, presume-se autorizada a doação de tecidos, órgãos ou partes do corpo humano, para finalidade de transplantes ou terapêutica <italic>post mortem</italic>” (<xref ref-type="bibr" rid="B11">Brasil, 2015</xref>:1).</p>
				<p>Entretanto, a publicação da Lei n<sup>o</sup> 9.434/1997 causou polêmica porque exigia que não doadores declarassem expressamente sua vontade em um documento de identificação (Carteira de Identidade ou de Habilitação), o que gerou desconfiança da população, incidindo na ampliação da negativa expressa. Além disso, a lei não foi bem recebida pela população porque formalizou o consentimento presumido sem necessidade de consulta aos familiares. A reação social à lei influenciou a publicação imediata de uma Medida Provisória (n<sup>o</sup> 1718/1998) que incluiu a autorização expressa dos familiares para a doação. Essa revisão foi confirmada com a aprovação da Lei n<sup>o</sup> 10.211 de 2001 que, em termos práticos, voltou a empoderar a família do potencial doador, criando um monopólio da decisão familiar sobre a vontade individual (<xref ref-type="bibr" rid="B21">Maynard et al., 2016</xref>).</p>
				<p>Um balanço da legislação brasileira mostra que se buscaram normatizar as expectativas públicas e a proibição expressa do mercado de órgãos. Em efeito, os altos valores econômicos envolvidos na transplantação bem como o risco do predomínio do poder econômico poderiam estimular o mercado clandestino de órgãos. Mediado por aspectos morais e culturais, o estímulo à doação não rompe com pressupostos da bioética tradicional, ao mesmo tempo que coloca em relação o Estado e as entidades privadas na criação de um ambiente favorável à doação. O principal instrumento para isso é a elaboração de campanhas para criação de uma economia de exortação, na qual símbolos possuem a função de orientar práticas altruístas e desenvolver a solidariedade social (<xref ref-type="bibr" rid="B38">Steiner, 2102</xref>).</p>
				<p>É justamente na competência dessas instituições em utilizar de forma adequada recursos simbólicos que recai a capacidade de construção de um mercado de bens simbólicos de órgãos e tecidos. Dessa forma, a análise das construções simbólicas almejadas pelas campanhas publicitárias das organizações que atuam dentro do SNT evoca um tema capaz de gerar implicações acerca das práticas adotadas para fomentar comportamentos e atitudes carregados de tabus.</p>
			</sec>
		</sec>
		<sec>
			<title>3. Método</title>
			<p>Esta pesquisa utilizou uma abordagem qualitativa-interpretativa de pesquisa por meio da identificação de categorias empíricas que se referem às dimensões simbólicas expressas em campanhas publicitárias de incentivo à doação de órgãos. Por se tratar de um estudo interpretativo, a subjetividade do pesquisador permeia seu desenvolvimento. Contudo, justamente por fazer uso da subjetividade, é possível gerar reflexões ampliadas, despojadas de amarras hipotéticas, abrindo novas possibilidades de descobertas (<xref ref-type="bibr" rid="B18">Larkin, Watts e Clifton, 2006</xref>).</p>
			<p>Foi organizado um <italic>corpus</italic> de pesquisa constituído por peças publicitárias, especificamente folders e cartazes, das chamadas “campanhas de conscientização” para doação de órgãos e tecidos. O critério de seleção dos materiais observou dois aspectos: 1) atualidade das produções - optando pelas campanhas veiculadas entre os anos de 2011 e 2015, compreendendo um período de cinco anos, e 2) e o caráter da organização, isto é, sua natureza jurídica e de atuação. Nesse ponto, foram considerados dois tipos de organizações diretamente envolvidas com o SNT: governamentais (Ministério da Saúde e Secretarias Estaduais de Saúde) e organizações privadas (que visam à organização e à promoção da doação de órgãos). Quanto às organizações privadas, neste estudo foram coletadas campanhas da Associação Brasileira de Transplante de Órgãos (ABTO) (única entidade que mantém um fluxo regular de campanhas publicitárias sobre o tema, capaz de fornecer um histórico para análises). No total, o <italic>corpus</italic> de pesquisa foi construído a partir de 14 peças publicitárias identificadas.</p>
			<p>Considerou-se na construção do <italic>corpus</italic> de pesquisa tanto a matriz visual, ou seja, as imagens presentes na peça, quanto a matriz verbal, mensagens textuais explicativas e <italic>slogans</italic>. Para a análise e interpretação do <italic>corpus</italic>, tomou-se um caminho metodológico singular, que fez uso da análise semiótica (<xref ref-type="bibr" rid="B15">Halliday e Hassan, 1991</xref>) como ferramenta metodológica e não como um elemento teórico-conceitual. Essa distinção se faz necessária, pois julga-se que a teoria de mercado de bens simbólicos, oriunda da sociologia econômica, tem uma capacidade maior do que a semiologia na teorização acerca da doação de órgãos.</p>
			<p>O processo de análise seguiu um roteiro particular composto por três passos fundamentais, conforme orientação de <xref ref-type="bibr" rid="B33">Santaella (2001</xref>). O primeiro passo consistiu na identificação qualitativa dos significantes, ou seja, foi dada ênfase à matriz textual e visual de cada peça, destacando os elementos responsáveis pela primeira impressão gerada no receptor. Apesar do caráter subjetivo da identificação qualitativa, <xref ref-type="bibr" rid="B33">Santaella (2001)</xref> ressalta o fato de que essa interpretação inicial ocorre a partir de semelhanças icônicas, e tende a ter um poder de sugestão mais plano. Dessa forma, esse passo foi realizado pelo primeiro autor do artigo.</p>
			<p>A partir dos elementos destacados no primeiro passo, adotou-se um segundo olhar, dirigido aos fenômenos, buscando construir significados a partir da capacidade perceptiva do pesquisador. Para isso, levaram-se em conta as características situacionais das peças, ou seja, qual o universo do qual o signo faz parte. Por exemplo, um coração pode representar afeto, mas no universo de uma campanha de doação de órgãos também produz sentido como um órgão humano passível de doação. O segundo passo foi realizado por meio de uma triangulação entre os três autores. Após conduzir análises individuais, o quadro de análise de cada pesquisador foi comparado buscando uma unidade na interpretação.</p>
			<p>Por fim, buscou-se, então, a convencionalização simbólica por meio da identificação das regularidades que dão corpo aos signos, funcionando como guias. A convencionalização é um processo culturalmente dirigido e representa uma interpretação do receptor (<xref ref-type="bibr" rid="B33">Santaella, 2001</xref>). No entanto, demonstra potencial para uma análise flutuante das campanhas e sua intenção de influenciar dentro do contexto em que a peça foi desenvolvida. Assim, essa etapa também envolveu uma triangulação entre os autores e um grau de abstração maior, visando dar conta de compreender os signos de cada campanha dentro do contexto e da intenção do seu emissor como ator na construção do mercado de bens simbólicos.</p>
		</sec>
		<sec>
			<title>4. Descrição do corpus de pesquisa</title>
			<p>O <xref ref-type="fig" rid="ch1">quadro 1</xref>apresenta as peças publicitárias que compuseram o <italic>corpus</italic> de pesquisa, descrevendo tanto a matriz textual quanto a visual, e levando em conta o ano de publicação e o ator responsável pela peça.</p>
			<p>
				<fig id="ch1">
					<label>Quadro 1</label>
					<caption>
						<title>Matriz visual e textual do corpus de pesquisa</title>
					</caption>
					<graphic xlink:href="1982-3134-rap-52-03-554-gch1.jpg"/>
					<attrib>Fonte: Autores da pesquisa.</attrib>
				</fig>
			</p>
			<p>
				<fig id="ch1b">
					<label>Quadro 1. (Cont.)</label>
					<caption>
						<title>Matriz visual e textual do corpus de pesquisa</title>
					</caption>
					<graphic xlink:href="1982-3134-rap-52-03-554-gch1b.jpg"/>
					<attrib>Fonte: Autores da pesquisa.</attrib>
				</fig>
			</p>
		</sec>
		<sec>
			<title>5. A produção simbólica em torno da doação de órgãos</title>
			<p>Observou-se que nas campanhas para incentivar a doação de órgãos diversas organizações públicas e privadas têm adotado discursos semelhantes na construção de significados em torno da doação de órgãos. Entretanto, tais discursos resguardam diferenças importantes nos símbolos que transmitem aos receptores. Esses símbolos podem representar a construção de significados mais fortes ou brandos para o incentivo da doação. Visando ilustrar esses significados, inicialmente serão apresentadas as campanhas realizadas no âmbito nacional, pelo Ministério da Saúde. Para isso, foram selecionadas três peças publicitárias distintas, apresentadas na <xref ref-type="fig" rid="f1">figura 1</xref> .</p>
			<p>No cartaz da campanha de 2013, do Ministério da Saúde, a fotografia mostra um menino que recebeu um transplante de coração (Mateus Lazaretti) diante de um bolo de aniversário com velas acesas. No alto do cartaz as frases: “Não deixe a vida se apagar: seja um doador de órgãos, converse com sua família”. Um folder da mesma campanha mostra a menina Nívea Alves, de Fortaleza (CE), também beneficiada por um transplante de coração. Valendo-se das mesmas frases da peça anterior, esse material acrescenta o seguinte apelo:</p>
			<disp-quote>
				<p>Deixe sua visão para o homem que nunca viu o amanhecer nos braços de sua amada. Deixe seu coração para a mulher que viveu para deixar o coração do seu filho feliz. Deixe o exemplo e, principalmente, deixe sua família saber do seu desejo de ser um doador. Quem deixa o seu melhor, deixa a vida seguir em frente.</p>
			</disp-quote>
			<p>As campanhas federais apresentam alguns aspectos salientes importantes para a compreensão do incentivo à doação de órgãos: em primeiro lugar, operam na ambivalência morte-vida e a recorrente utilização e associação entre as palavras “vida” e “doação”. A palavra “doação” está presente em todas as peças, sendo relacionada com pessoas transplantadas que aparentam saúde e felicidade. O conceito de felicidade parece permear a comunicação do Ministério da Saúde, ao passo que a conexão entre doação e felicidade parece instigar nos receptores do discurso uma ideia de altruísmo social, ou seja, por meio da doação é possível fazer outras pessoas felizes. Em todas as comunicações, os sujeitos retratados demonstram um sorriso, o que é a evidência de felicidade que se deseja transmitir. Este retrato de felicidade é uma forma de instigar o sujeito a projetar esse sentimento de forma antecipada, por tomar a decisão de ser um doador de órgãos.</p>
			<p>
				<fig id="f1">
					<label>Figura 1</label>
					<caption>
						<title>Campanhas do Ministério da Saúde</title>
					</caption>
					<graphic xlink:href="1982-3134-rap-52-03-554-gf1.jpg"/>
					<attrib>Fonte: <xref ref-type="bibr" rid="B25">Ministério da Saúde (2013)</xref>.</attrib>
				</fig>
			</p>
			<p>O simbolismo adotado por essas comunicações para incentivar a “compra” da doação de órgãos, nas campanhas federais, demonstra buscar desenvolver no doador a geração de felicidade por estar fazendo uma ação altruísta. Ou seja, o discurso envolve uma compreensão mais feliz e alegre para a doação de órgãos por meio do destaque do benefício social que ela pode gerar. Ao interpretar esse discurso no contexto do emissor, observa-se uma forte intenção em gerar um estímulo positivo em relação à doação em vida, visando estimular o receptor a manifestar a intenção em ser doador.</p>
			<p>Já as campanhas veiculadas por secretarias de saúdes estaduais, evidenciadas na <xref ref-type="fig" rid="f2">figura 2</xref> , envolvem outras representações simbólicas para alcançar a mesma finalidade de incentivar a manifestação em vida em ser um doador de órgãos.</p>
			<p>
				<fig id="f2">
					<label>Figura 2</label>
					<caption>
						<title>Campanhas de Secretarias Estaduais de Saúde</title>
					</caption>
					<graphic xlink:href="1982-3134-rap-52-03-554-gf2.jpg"/>
					<attrib>Fonte: <xref ref-type="bibr" rid="B34">Secretaria Estadual da Saúde de Goiás (2013)</xref>e <xref ref-type="bibr" rid="B12">Central de Transplantes de Pernambuco (2013)</xref>.</attrib>
				</fig>
			</p>
			<p>A peça evidenciada na figura 3, claramente direcionada ao potencial doador, evidencia a figura do herói. O herói busca evocar no sujeito sentimentos de superação, de conquista e de busca de um bem-estar social por meio de um sacrifício pessoal. Além disso, não se coloca evidência no rosto do herói, retratando que a doação é algo anônimo. Já a campanha do estado de Pernambuco, em parceria com o Instituto Materno-Infantil Prof. Fernando Figueira (Imip), também faz uso sinérgico de aspectos visuais e textuais para estimular um sentimento de culpa na audiência. O cartaz mostra uma criança (menina) apreensiva ao lado de uma lata de lixo, seguida dos seguintes dizeres: “Um dos dois vai receber seus órgãos. Você decide qual”. O discurso sugere, portanto, que não doar órgãos é o mesmo que jogá-los no lixo. Dessa forma, a campanha busca motivar a doação por meio de um comportamento que pode ser negativo perante a sociedade, ligado ao desperdício e ao não aproveitamento dos órgãos como algo importante que não pode ser descartado.</p>
			<p>Diferentemente das campanhas do governo federal, as secretarias estaduais de saúde buscam gerar um impacto a partir de uma posição “pós-morte”, ou seja, qual o papel do doador após sua morte, visando à comoção como um estímulo à doação de órgãos. As comunicações das secretarias tentam transmitir ao indivíduo um sentimento negativo de remorso por não estar contribuindo para o bem-estar social e com o próximo. Essas peças usam o elemento social e o senso de pertencimento a um grupo social como forma de incentivo à doação de órgãos.</p>
			<p>Embora tais anúncios possuam um apelo distinto daqueles promovidos pelo governo federal, a tônica de ambos os discursos é estimular no cidadão seu papel social como doador e a importância em avisar os familiares para que a doação se concretize. Em complemento às instituições públicas, entidades privadas também lançam mão de campanhas publicitárias para estimular a doação de órgãos e tecidos. A <xref ref-type="fig" rid="f3">figura 3</xref>apresenta as comunicações emitidas por organizações privadas.</p>
			<p>
				<fig id="f3">
					<label>Figura 3</label>
					<caption>
						<title>Materiais de organizações privadas</title>
					</caption>
					<graphic xlink:href="1982-3134-rap-52-03-554-gf3.jpg"/>
					<attrib>Fonte: <xref ref-type="bibr" rid="B1">ABTO (2014)</xref>.</attrib>
				</fig>
			</p>
			<p>A instituição privada com maior número de campanhas de estímulo à doação de órgãos é a ABTO. Essa entidade é uma sociedade médica, sem fins lucrativos, que busca estimular, congregar profissionais e estabelecer normas de doação e transplantes de órgãos. Entre suas peças publicitárias, a “Campanha 2013 de doação de órgãos e tecidos” utiliza uma linguagem popular, geralmente encontrada em cartazes fixados em postes de rua, que articulam o universo das crenças populares, magia e rituais sagrados. O <italic>slogan</italic> “Trazemos a pessoa amada de volta, mas depende de você: seja um doador de órgãos” procura evidenciar que a doação permite que a vida de um ente querido continue no corpo que recebe o órgão. Essa comunicação, direcionada à família dos potenciais doadores, sugere uma segunda conclusão de que há um forte apelo afetivo para a doação de órgãos, criando vínculos afetivos da família dos doadores com os receptores. É importante lembrar que a lei brasileira proíbe a divulgação dos receptores para evitar essas “transferências afetivas” por parte da família do ente querido.</p>
			<p>A segunda peça da ABTO, também integrante da campanha 2013, apresenta o <italic>slogan</italic> “Seja o coração de outra pessoa”, juntamente com a imagem transpassada de duas pessoas. Enquanto a pessoa que faz o gesto de entrega (doação) do coração está em cor preta e com um recorte visual representando um terno como vestimenta, a pessoa que recebe a doação está em branco (representando vida, em contraponto ao preto tipicamente associado à morte, na cultura ocidental). A vestimenta do receptor também carrega um ideal de jovialidade, expressando a ideia de alguém que tem a vida toda pela frente.</p>
			<p>Trazendo para o contexto institucional, a ideia desse material está orientada para o estímulo de valores altruísticos de doação. As campanhas buscam gerar nas pessoas a ideia de que, via doação de órgãos, elas estão agindo de forma solidária e generosa com outras pessoas. Nesse caso, o discurso não toma o caráter de fomento ao programa de doação de órgãos (estimulando as pessoas a se declararem doadoras), mas de estimular no público receptor daquela mensagem o significado altruísta da doação.</p>
			<p>Ao analisar o discurso adotado pelo governo e por entidades que têm no seu propósito promover a doação de órgãos, é possível observar que ambos utilizam símbolos e significados associados ao altruísmo na construção e no estímulo do comércio de doação de órgãos. Apesar da participação de empresas da indústria farmacêutica na realização de campanhas em parceria com entidades sociais, o Estado possui um papel-chave na organização e operacionalização desse comércio. As evidências empíricas destacadas são analisadas a seguir, à luz do referencial teórico utilizado neste estudo.</p>
		</sec>
		<sec>
			<title>6. Implicações conceituais e para políticas públicas</title>
			<p>Ao refletir sobre os resultados desta pesquisa, dois aspectos principais emergem para ilustrar a construção de um mercado de bens simbólicos sobre a doação de órgãos e tecidos no Brasil: (1) as campanhas apostam no conceito de altruísmo como forma de afastar a ideia de mercado; e (2) são propostos símbolos para a criação de um ambiente favorável à doação.</p>
			<p>Em relação ao primeiro aspecto, os atores envolvidos se esforçam para estimular a vontade em doar sem incitar um comportamento de mercado (utilitarista e mercantil) capaz de destruir a ordem social (<xref ref-type="bibr" rid="B40">Steiner e Trespeuch, 2013</xref>). Em termos práticos, as políticas de exortação precisam estar dentro do quadro simbólico que formata a solidariedade e o altruísmo, fazendo com que órgãos tenham um valor associado ao fortalecimento dos laços sociais, ao passo que desestimulam a lógica mercantil.</p>
			<p>Nesse sentido, o que há de comum em todas as peças analisadas é sua estratégia de ressignificar a ação econômica por meio de “marcas simbólicas” que delimitam seu uso e sua função (<xref ref-type="bibr" rid="B45">Zelizer, 2005</xref>). Em outras palavras, a relação entre o raciocínio econômico como doador e a influência dos valores e crenças coletivas na ação social cria as características dessa forma específica de comércio.</p>
			<p>Sobre esse ponto é importante frisar o fato de não haver uma relação de compra e venda entre doadores e receptores. O que há é uma troca de bens simbólicos (morte e vida). Assim, a doação de órgãos e tecidos envolve a negação da mercantilização financeira, mas está igualmente atrelada à justificação por meio de um mecanismo de troca. Como <xref ref-type="bibr" rid="B16">Healy e Krawiec (2012</xref>) expõem, a doação de órgãos não é uma relação de troca puramente financeira, mas também não se configura como uma dádiva. Argumenta-se, assim, que mesmo em um comércio de bens simbólicos leva-se em conta o preço que é dado a um bem. Interessante no comércio de órgãos e tecidos é o fato como as instituições reguladoras estabelecem critérios de valoração dos bens simbólicos de forma distinta, com o objetivo de construir um comportamento não interessado no retorno financeiro, mas sim baseado em outros interesses, como um ganho altruístico que garanta a manutenção do interesse em doar.</p>
			<p>Seguindo nessa perspectiva, as peças parecem reforçar a ideia de que as chamadas “emoções altruístas” são mais eficazes do que as lógicas de mercado para incentivar a doação. Mesmo quando exigem a escolha entre doar ou jogar o órgão em uma lixeira (ensejando que a doação de órgãos está entre “jogar fora” e “doar para alguém”), as peças publicitárias sugerem uma escolha moral, culpando a ausência de altruísmo e sugerindo a doação de sentimentos de compaixão que ultrapassam lógicas racionalistas. Essas conclusões abrem pistas para redefinir, inclusive, o que se entende por “altruísmo de doação de órgãos” (<xref ref-type="bibr" rid="B26">Moorlock, Ives e Draper, 2014</xref>), diferenciando-o de outras formas de altruísmo difundidas na sociedade e que fundamentam a elaboração de políticas públicas de incentivo à doação. Nesse caso, os resultados reforçam a noção de que doação de órgãos é uma forma moderna de doação (<xref ref-type="bibr" rid="B38">Steiner, 2012</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B41">Steiner e Trespeuch, 2014</xref>), na qual a manifestação do altruísmo emerge como elemento de aglutinação social e manutenção dos laços de reciprocidade. Com isso, é necessário considerar a especificidade do altruísmo que envolve a doação de órgãos, em vez de imputar sobre esse tipo de doação a contestação moral da sua eficiência. Em outros termos, é necessário reinventar formas de incentivo ao altruísmo a partir das características dessa forma específica de doação e condicionantes sociais existentes em vez de propor alternativas de mercado que podem se mostrar pouco eficazes nesse tipo de comércio.</p>
			<p>Todo simbolismo presente nas campanhas analisadas procura estimular o desejo de ser doador e garantir o apoio a essa decisão por parte dos familiares. E esse doador deve agir por altruísmo, generosidade e solidariedade, procurando converter a prática de desfazer-se de um órgão em ação social valorizada e positiva. Uma evidência disso está no fato de que a questão da venda de órgãos (lícita ou ilícita) não aparece nos discursos. Este “não aparecimento” contribui para mostrar que os materiais procuram motivar o interesse pela doação, mas com o cuidado de evitar o desejo aquisitivo. Note-se que o tema da venda ou mesmo do tráfico de órgãos não aparece nos enunciados, o que permite reforçar a ideia de prática altruísta <italic>versus</italic> ganho financeiro. Importante destacar ainda que esse processo é facilitado por haver uma organização central, capaz de garantir não somente a identidade, mas uma ação articulada em torno de referenciais de ordens simbólicas comuns, indiferentemente do emissor.</p>
			<p>Um segundo aspecto que se evidencia neste estudo é a emergência e a estrutura de uma economia das trocas simbólicas a partir dos três princípios básicos que suportam sua existência: os símbolos operam uma ambiguidade entre duas verdades: a realidade objetiva e o estabelecimento de uma nova verdade subjetiva; ações econômicas são convertidas em realidade social por meio de símbolos aceitos coletivamente e; os símbolos compartilhados estimulam o comportamento social por meio de benefícios morais valorizados, como prestígio e reputação (<xref ref-type="bibr" rid="B9">Bourdieu, 1994</xref>).</p>
			<p>O primeiro princípio dessa economia das trocas simbólicas está evidente no conjunto das peças analisadas, na medida em que buscam claramente esconder a realidade objetiva da morte, mutilação e, de certa forma, profanação do corpo, em troca de uma nova verdade subjetiva, principalmente voltada à família do doador: o prolongamento da vida por meio do ato da doação. Conforme demonstrado na literatura, os tabus e as crenças que envolvem a relação com o corpo após a morte são bastante fortes e possuem um efeito performativo sobre a decisão dos familiares em relação ao destino do mesmo. É contra essa realidade subjetiva que se ergue a construção de uma nova verdade subjetiva. Morte e vida jogam um papel importante na ênfase dada à vida como verdade subjetiva, em face à morte e à finitude, que se apresentam como realidade objetiva. As campanhas do SNT e as peças da ABTO (“trazemos a pessoa amada de volta” e “seja a vida em outra pessoa”) enfatizam essa ideia ao direcionar a comunicação à família do doador.</p>
			<p>O segundo aspecto, de que ações econômicas são convertidas em realidade social por meio de símbolos aceitos coletivamente, estimula a ação econômica altruísta na medida em que exige uma atitude por parte do potencial doador. O exemplo disso está na peça que propõe uma escolha moral entre doar e jogar um órgão na lixeira, estimulando uma ideia de valor raro para esse bem, e que desperdiçá-lo seria economicamente irracional.</p>
			<p>Por fim, o terceiro princípio - de que os símbolos estimulam o comportamento social ao oferecerem benefícios morais - também foi evidenciado, especialmente na peça que apresenta o heroísmo do ato de doar. Ao destacar o potencial de heroísmo na doação de órgãos, as peças claramente pretendem se comunicar com o potencial doador. Mesmo que o peito do doador mostre uma cicatriz, o benefício social da doação é compensador na medida em que converte o sujeito da ação em semideus, uma vez que salva vidas por meio da sua mutilação “quase invisível”. Esse resultado ultrapassa a noção de simples utilidade e propõe um <italic>status</italic> social de boa reputação e prestígio aos que aderem a essa prática.</p>
		</sec>
		<sec sec-type="conclusions">
			<title>7. Considerações finais</title>
			<p>Diante do objetivo de analisar quais são os símbolos que o sistema produz para a construção de um ambiente favorável à doação de órgãos, os resultados contribuem com uma discussão interdisciplinar que envolve aspectos da comunicação e da gestão pública, a partir de uma lente teórica da sociologia econômica.</p>
			<p>Assim, lança-se mão de um contexto distinto capaz de evidenciar uma forma mais ampla acerca da relação entre doação e economia das trocas simbólicas. O governo e as instituições ligadas ao sistema de transplantes são os principais atores na construção desse comércio, atuando na desmitificação do tema para ampliar a doação, mesclando elementos morais e culturais na construção de um ambiente favorável à doação. Os símbolos produzidos para serem compartilhados coletivamente buscam estimular o comportamento doador por meio de um conjunto de estratégias que suportam essa forma de transação econômica. Em outros termos, as peças apostam na capacidade performativa dos símbolos na perspectiva da criação de um ambiente que estimule e valorize a doação de órgãos.</p>
			<p>As reflexões apresentadas neste estudo permitem compreender os mecanismos e suas possíveis influências na criação de uma economia de bens simbólicos em dois sentidos: (1) recupera a importância do simbolismo na formatação das interações sociais, especialmente no trabalho para significar as trocas econômicas dentro de uma ordem benéfica à ordem social; e (2) localiza o espaço da doação dentro do contexto econômico mostrando o esforço para a criação de um ambiente favorável à doação, em oposição ao comportamento mercantil.</p>
			<p>No âmbito das políticas públicas, observa-se que os atores intervenientes têm buscado construir um ambiente favorável à doação a partir de perspectiva dialógica morte-vida, reforçando os símbolos “morte” e “vida”. Contudo, esses símbolos confrontam uma realidade social de diminuição do espaço para se pensar a morte e sua relação com a vida (<xref ref-type="bibr" rid="B42">Veras e Soares, 2016</xref>). A exploração de sentimentos alternativos à ideia de morte-vida e de doação como um gesto altruísta possibilitaria a construção de novas referências simbólicas para a doação de órgãos. Esse pode ser um caminho interessante para despertar novos doadores, permitindo construções simbólicas alternativas para a doação de órgãos. Com isso, gestores públicos podem ter clareza sobre quais públicos (se o próprio potencial doador ou se a família dos potenciais doadores) e quais símbolos podem ser utilizados para estimular a ocorrência de doações de órgãos e tecidos. Além disso, a construção simbólica retratada neste trabalho também pode auxiliar os gestores públicos a compreender quais simbologias devem estar mais ligadas ao estímulo de um comportamento doador.</p>
			<p>Apesar disso, sugere-se que novas pesquisas possam contemplar outras formas de comunicação, como mensagens de áudio veiculadas em rádio e comunicações televisivas. Acredita-se que outras comunicações podem revelar um panorama mais completo sobre os símbolos utilizados. Outro fator importante a ser destacado é o de que as comunicações foram analisadas sob o prisma do emissor, dando voz ao agente desenvolvedor de políticas públicas e possibilitando compreender as motivações e os interesses das organizações emissoras mediante a compreensão simbólica. Estudos futuros podem explorar a visão também dos receptores, ou seja, explorar como os sujeitos recebem a comunicação e como interpretam e reagem aos símbolos utilizados. Isso permite construir um plano de análise em uma perspectiva crítica da intenção das políticas públicas e a forma como essas intenções são recebidas pelos diferentes públicos, permitindo qualificar as estratégias e o impacto das políticas públicas. Por fim, ao dar voz aos receptores, estudos futuros também podem complementar a perspectiva levantada neste estudo acerca de um comportamento doador, a partir de outras perspectivas teóricas para reconhecer novos símbolos e significados que o comércio de órgãos e tecidos põe em circulação.</p>
		</sec>
	</body>
	<back>
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			<title>Referências</title>
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					</comment>&gt;. Acesso em: 10 jan. 2014.</mixed-citation>
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					</comment>&gt;. Acesso em: 10 nov. 2013.</mixed-citation>
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				<article-title>The economics of symbolic goods and the creation of a favorable environment for organ and tissue donation: an analysis of campaigns to promote organ and tissue donation</article-title>
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				<label>¹</label>
				<institution content-type="original"> Faculdade Meridional (IMED) / Postgraduate Program in Administration, Passo Fundo / RS — Brazil</institution>
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				<label>²</label>
				<institution content-type="original"> Universidade do Vale do Taquari - Univates / Postgraduate Program in Sustainable Environmental Systems, Lajeado / RS — Brazil</institution>
			</aff>
			<author-notes>
				<fn fn-type="other" id="fn5">
					<p>Jandir Pauli - PhD in Sociology and professor of the Postgraduate Program in Administration at Imed. E-mail: jandir.pauli@imed.edu.br.</p>
				</fn>
				<fn fn-type="other" id="fn6">
					<p>Marlon Dalmoro - PhD in Administration and professor of the Postgraduate Program in Sustainable Environmental Systems at Univates. E-mail: marlon.dalmoro@univates.br.</p>
				</fn>
				<fn fn-type="other" id="fn7">
					<p>Kenny Basso - PhD in Administration and professor of the Postgraduate Program in Administration at Imed. E-mail: kenny.basso@imed.edu.br.</p>
				</fn>
			</author-notes>
			<abstract>
				<title>Abstract</title>
				<p>This article aims to analyze which are the symbols that the National Transplant System (STN) produces to build a favorable environment for organ and tissue donation. The study is based on the analysis of symbolism in advertising discourses of Brazilian organizations that promote organ and tissue donation. A theoretical plan is presented to discuss the principles at the base of the economy of symbolic exchanges within a social logic. The article argues that this process stimulates altruistic behavior and aims to avoid the mercantile behavior around organ and tissue donation. In the empirical plan, a semiotic analysis in organ donation advertise campaigns was conducted, observing that public and private actors use a set of symbols aiming to establish subjective truths that stimulate the donation in opposition to mercantile behavior.</p>
			</abstract>
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				<title>Keywords:</title>
				<kwd>economics of symbolic goods</kwd>
				<kwd>socioeconomics</kwd>
				<kwd>organ and tissue donation</kwd>
				<kwd>advertising campaigns</kwd>
			</kwd-group>
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		<body>
			<sec sec-type="intro">
				<title>1. Introduction</title>
				<p>The development of science and technology in the XX century propelled the practice of transplantation of organs and tissues, creating a new form of commerce between humans. Considering commerce a transaction of economic goods, without the necessary use of money, defferent from a mercantile relationship, which is characterized by monetary exchange in a buying and selling environment. In the case of organ transplantation, donation assumes the role of the commercial base over which economic goods are exchanged through a complex and hybrid system that articulates donors, service providers (hospitals), regulatory agencies (State) and recipients, while dealing with considerable financial figures (<xref ref-type="bibr" rid="B36">Steiner, 2010</xref>).</p>
				<p>Differently from the traditional donation, which follows a pattern where individuals donate goods directly to others (gifts or charity), <italic>post mortem</italic> organ donation is (1) made to an organization that employs technology and medical staff; (2) does not depend only on the intention of the individual, expressed in life, but is conditioned to the authorization of family members; (3) involves an anonymity regimen, in which donor and receptor do not meet, creating a system of social solidarity guided by an abstract moral benefit; (4) involves considerable symbolic complexity between the dimensions of life and death, such as the experience of grief, taboos, access to information and moral and religious codes (<xref ref-type="bibr" rid="B13">Duarte et al<italic>.,</italic> 2002</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B27">Moraes and Massarollo, 2009</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B32">Roza et al., 2010</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B28">Pessoa et al., 2013</xref>).</p>
				<p>Therefore, the rearing of an environment favorable to donation requires work in the symbolic level from the organizations involved in promoting and operating the organ donation system, aiming to create an exhortation economy. In other words, typifying the environment in which the donation occurs as an economy of symbolic exchange (<xref ref-type="bibr" rid="B7">Bourdieu, 1980</xref>, <xref ref-type="bibr" rid="B9">1994</xref>, <xref ref-type="bibr" rid="B8">1997</xref>), the organs can be understood as economic goods marked by a strong symbolism (life and death), because they operate under a dual truth — ambiguity between objective reality and subjective truth — their economic action is converted in social reality and produces perceivable and valuable social results (moral benefits) (<xref ref-type="bibr" rid="B8">Bourdieu, 1994</xref>).</p>
				<p>The present study intends to understand the symbolic resources used for the creation of a favorable environment to <italic>post mortem</italic> organ donation. Thus, the discussion in this paper seeks to bring, in a broad sense, light into the discourse from the organizations that work with organ and tissues donation and transplants in Brazil and its implications in the creation of a market of symbolic goods. The interconnection between the market and social life is regarded as altering the forms of exchange in a diachronic mode — not only the market transforms social norms, but also social narratives transform the market transactions (<xref ref-type="bibr" rid="B29">Polanyi, 2000</xref>). The donation of organs and tissues is a rich ground for the analysis of those interconnections, because it involves at the same time social norms and contractual exchange (<xref ref-type="bibr" rid="B37">Steiner, 2008</xref>, <xref ref-type="bibr" rid="B36">2010</xref>) and combines elements from culture (<xref ref-type="bibr" rid="B46">Zelizer, 1979</xref>, 2010). Granted this, it is possible to understand exchange scenarios different from those financially oriented, which have already been broadly explained by the theories of economic performativity (<xref ref-type="bibr" rid="B17">Helgesson and Kjellberg, 2013</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B14">Geiger, Kjellberg and Spencer, 2012</xref>). By emphasizing the symbolic exchange of goods, the importance of investigating the variety of arrangements that shape economic actions beyond those involving a direct trade of goods and money is underscored.</p>
				<p>Based on those premises, the study applies a semiotic analysis of advertisement pieces used to promote organ donation recently broadcasted in Brazil by public and private agencies associated with the National System of Transplantations (<italic>Sistema Nacional de Transplantes</italic> — SNT). Advertisement pieces are recognized as cultural documents, as a form of presenting and understanding the world (<xref ref-type="bibr" rid="B23">Mick, 1986</xref>). Based on this assertion, advertisement discourse has been adopted as a valid element for the comprehension of the values that circulate in a society, given its power of fusion between the product announced and the representation of a culturally constituted world (<xref ref-type="bibr" rid="B22">McCracken, 2003</xref>). Therefore, semiotic analysis is used as methodological support regarding the construction of a market of symbolic goods for the donation of organs, through the study of advertisement pieces.</p>
			</sec>
			<sec>
				<title>2. Theoretical fundaments</title>
				<sec>
					<title><italic>2.1 Symbolism and the creation of an environment favorable to donation</italic></title>
					<p>From an economic point of view, the pathway between the donation of an organ and its transplantation is significantly complex, given the need to articulate two different regulatory systems: while the donation is based on altruism and gratuity, the transplantation involves a significant financial sum - involving aspects such as staff remuneration, pathological exams and the technological costs (<xref ref-type="bibr" rid="B41">Steiner and Trespeuch, 2014</xref>).</p>
					<p>From a social point of view, the singularity of this economic transaction resides on the condition that the availability of an organ that may potentially save or prolong a human life depends on the death or mutilation of another individual. Thereby, a moral debate emerges marked by the influence of culture and affectivity in economic transactions (<xref ref-type="bibr" rid="B44">Zelizer, 2010</xref>), considering that the organs are considered a morally questionable commodity, because their circulation affects the intimacy of individuals and threatens the public order, triggering discussions that divide the opinions of scientists, jurists and legislators (<xref ref-type="bibr" rid="B30">Radin, 1996</xref>).</p>
					<p>Since Brazilian legislation prohibits the sale of organs as a method for increasing the offer, the public and private agencies that form the SNT seek to broaden the number of donors through advertisement campaigns that stimulate solidarity and social altruism, connecting economically oriented agents and regulatory actors of this commerce through the adoption of strategies that bring the donation of organs close to the construction of a “market of symbolic goods” (<xref ref-type="bibr" rid="B7">Bourdieu, 1980</xref>).</p>
					<p>Pierre Bourdieu’s theory for the exchange of symbolic goods is employed in the interpretation of the economical exchanges as those trades organize and orient the social relations within a socially acceptable pattern in order to strengthen the bonds of altruism and solidarity. Inside this spectrum, emerges the matter of the social dispositions put into practice to build an environment favorable to donation, combining symbolic transactions and financial amounts allocated for the payment of the surgeries and transplantations.</p>
					<p>Even though the “donation of organs” is a “gratuitous” exchange of economic goods, in opposition to monetary exchanges, those economic transactions are marked by symbolic exchanges capable of creating a hybrid system, in which donation coexists with economic practices (<xref ref-type="bibr" rid="B38">Steiner, 2012</xref>). In order to reach a deeper understanding of this dubious relationship between donation and economic exchanges it is necessary to rethink the tradition of the concepts of donation, altruism and social solidarity. While the sociological tradition on the subject of donation (<xref ref-type="bibr" rid="B20">Mauss, 1923</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B19">Malinowski, 1922</xref>) allows for understanding the “fabric of solidarity” in a given society, donation begins to occupy a prominent place in modern debates. This prominence takes place as donation is moved towards the primary dimension of social life and is guided by the bureaucratic and mercantile norms of utilitarian efficiency. Modern donation produces an innovation as it enables the “donation to strangers”, allowing individuals to escape the enclosed aspect of interpersonal relationships, characteristic of pre-modern societies (<xref ref-type="bibr" rid="B39">Steiner, 2015</xref>).</p>
					<p>Modern donation is, therefore, a donation to the organization, referred to as organizational donation. The organizations are able to articulate previously atomized individuals. This condition significantly altered the social morphology of donation, since the modern atmosphere for donation needs organization to occur. The organization plays a twofold role: on one hand, it separates individuals to preserve their autonomy and, on the other hand, it connects them through fragile and ephemeral bonds to ensure donation. However, fragile bonds do not equate precarious bonds or lack of solidarity. For this reason, modern donation begins to be understood through the framework of a solidarity model that seeks for the autonomy of the individual in its attempt to escape the enclosed social relationships pattern, typical of archaic societies. The organization, thereby, presents itself as a condition for the possibility of the donation considering that the separation is created by the organization to enable the donation itself to take place.</p>
					<p>In the same direction, to <xref ref-type="bibr" rid="B9">Bourdieu (1994</xref>), the symbolism present in the donation and in other economic transactions suggests that modern societies did not abandon symbolic exchanges, even within the context of instrumental rationality. His researches evidence that subjects such as symbolic violence, symbolic capital and symbolic exchange economy are inserted in this agenda, displaying how the symbolic dimension plays a central role inside modern social life (<xref ref-type="bibr" rid="B9">Bourdieu, 1994</xref>).</p>
					<p>Following the Kantian tradition, that considers symbols as instruments for the understanding of the world, <xref ref-type="bibr" rid="B9">Bourdieu (1994</xref>) suggests that they are instruments for social integration with the power to build a social reality. The interpretation of the world provides a sense that is collectively shared, presuming the accordance between the participants, possible via the habitus, through its three basic principles: operating in an ambiguity between two truths (objective reality and subjective truth); converting economic action in symbols and, establishing social rewards in the form of moral values, such as prestige and reputation.</p>
					<p>In this regard, economic transactions demonstrate the sharing of cultural perceptions and personal relations. Those shared comprehensions between people and their relational habits are socialized and guide people in the construction of a sense of what is or is not a good exchange, which, even perhaps incompletely, foments a redistribution system (<xref ref-type="bibr" rid="B44">Zelizer, 2010</xref>). Therefore, the key to understanding the redistribution systems resides in the fact that people and institutions apply symbolic-material distinctions that signal moral commitment and projects of value, as well as they build frontiers and connections between them and others. Therefore, from the perspective of the symbolic exchanges, the redistribution of symbolic goods may carefully involve individual economic strategies that organize symbols in order to build meaning and moral basis. Those aspects are observed in the SNT, especially the convergence between its organizational format and the observance of the regulatory landmark for the production of materials that create an environment favorable to the donation.</p>
				</sec>
				<sec>
					<title><italic>2.3 The National System of Transplantations (SNT) and the environment for organ donation in Brazil</italic></title>
					<p>Brazil holds the largest public program for transplantations in the world. From the entire amount of surgeries that take place in the country, 95% are disbursed by the Brazilian Unified Health System (SUS), involving over 1.376 medical staffs and annual spending surrounding one billion reais (Brazilian Health Ministry, 2015). Those resources are transferred to the public and private transplant health facilities in order to finance the treatment given to patients. The costs involved in each transplant are variable and encompass services such as examination, removal, implant, medications and post transplant treatment, including the logistic cost with airway transportation (Brazil, 2014). The State finances this system benefitting professionals, companies and users (donors and recipients), differently from other countries, such as the United States, where the patient (eventually through health insurance) directly affords all the costs involved in the transplantation.</p>
					<p>The SNT is regulated by the Brazilian Healthcare Secretariat (SAS) and works via the Central for National Notification, Harvesting and Donation of Organs (CNNCDO), which commands the local Centers for Notification, Harvesting and Donation of Organs (CNDO), spread throughout 24 states and the Federal District. The system was instituted by Law 9.434/1997 — which also defined the regulatory landmark for the donation of organs and tissues. Besides creating a new concept, more centralized, for the organization and management of the system, and criminalizing organ buying and selling practices, one of its main innovations was the inclusion of the “presumed consent”. On its fourth article, the law affirms that, “except when manifested otherwise, under this law, the donation of organs, tissues or human body parts is presumed authorized for the purpose of transplantation or treatment <italic>post mortem</italic>” (<xref ref-type="bibr" rid="B11">Brazil, 2015</xref>:1).</p>
					<p>However, the issuing of Law 9.434/1997 was polemic because it required non-donors to expressly declare their will in an identification document (ID Card or Driver’s License), which generated skepticism in the population, focusing on the expansion of the expressed refusal. The population did not welcome the legislation because it also formalized the presumed consent without the need to consult with the family members. The social reaction to the law influenced the immediate enactment of a Provisional Measure (number 1718/1998) that included the express authorization from family members for donation. This revise was confirmed by the approval of Law 10.211/2001 which once again empowered the family of the potential donor, creating a monopoly of the familial decision over individual intention. (<xref ref-type="bibr" rid="B21">Maynard et al., 2016</xref>).</p>
					<p>A review over Brazilian legislation shows there was an attempt to normalize the public expectancies and the express prohibition of the organ market. In fact, the high financial costs involved in the transplantation, as well as the risk of prevalence of the economic power could stimulate the clandestine organ market. Mediated by moral and cultural aspects, the encouragement towards donation does not represent a rupture from postulates of the traditional bioethics while at the same time employs the relationship between the State and the private entities to create an environment favorable to the donation. The main instrument employed is the development of campaigns to create an exhortation economy, where symbols play a role on orienting altruistic practices and developing social solidarity (<xref ref-type="bibr" rid="B38">Steiner, 2102</xref>).</p>
					<p>The ability to build a market for symbolic goods of organs and tissues relies on the competence of those institutions in properly utilizing the symbolic resources. Thus, the analysis of the symbolic constructs targeted by the advertisement campaigns of the organizations that work within the SNT evokes a subject capable of generating repercussions regarding the practices adopted to foment behaviors and postures loaded with taboos.</p>
				</sec>
			</sec>
			<sec sec-type="methods">
				<title>3. Method</title>
				<p>The present survey employed a qualitative-interpretive approach through the identification of empirical categories that refer to the symbolic dimensions expressed in the advertisement campaigns for stimulating organ donation. Considering this an interpretive study, the subjectivity of the researcher pervades its development. However, it is possible to foster broadened reflections, free from hypothetical ties and to open the possibility of new discoveries exactly because of the use of subjectivity (<xref ref-type="bibr" rid="B18">Larkin, Watts and Clifton, 2006</xref>).</p>
				<p>A research corpus was organized, composed by advertisement pieces, more specifically folders and banners, from the so-called “awareness-raising campaigns” for the donation of organs and tissues. The criteria for the selection of material observed two aspects: 1) currentness of the production — opting for campaigns broadcast between the years of 2011 and 2015, comprising a five year period, and 2) the character of the organization, namely, its legal and operational nature. On this matter, two different types of organizations directly involved with the SNT were considered: governmental (Health Ministry and State Health Secretariats) and private organizations (which aim to organize and to promote the donation of organs). Regarding the private organizations, this study collected campaigns from the Brazilian Association for Organ Transplantation (ABTO) (the only entity that maintains a regular flow of advertisement campaigns on the matter, capable of supplying a record for analysis). Overall, the research corpus was composed by 14 advertisement pieces identified.</p>
				<p>Both the visual matrix, namely, the images presented in the pieces, and the verbal matrix, explanatory texts and slogans, were taken into consideration in building the research corpus. In order to analyze and interpret the corpus, a singular methodological path was taken, with the choice to use semiotic analysis (<xref ref-type="bibr" rid="B15">Halliday and Hassan, 1991</xref>) as a methodological tool and not as a theoretical-conceptual element. This distinction is deemed necessary because the market of symbolic goods, originated form economic sociology, is considered to have a greater capacity than semiology in theorization regarding organ donation.</p>
				<p>The analysis process followed a specific script composed of three fundamental steps, following the guidelines of <xref ref-type="bibr" rid="B33">Santaella (2001</xref>). The first step consisted of a qualitative identification of the signifiers, namely, emphasizing the textual and visual matrix of each piece, highlighting the elements responsible for the first impression caused on the receiver. Despite the subjective character of the qualitative identification, <xref ref-type="bibr" rid="B33">Santaella (2001)</xref> underlines the fact that this initial interpretation happens through iconic resemblance, and has a tendency to have a more plain suggestive power. Therefore, the authors of the article chose to perform this step.</p>
				<p>Stemming from the elements stressed in the first step, a second glance was adopted, geared towards the phenomena, attempting to build signification through the perceptual capacity of the researcher. To this end, the situational aspects of the pieces were taken into account, namely, the universe to which the sign belongs. For example, a heart might symbolize affection, but in the universe of a campaign for the donation of organs it also produces meaning as a human organ viable for donation. The second step took place through a triangulation between the three authors. After conducting the individual analyses, the individual analysis boards of each researcher were compared, seeking for unity in the interpretation.</p>
				<p>Finally, through the identification of the regularities embodied by the signs, which worked as a guideline, symbolic conventionalization was pursued. The conventionalization is a culturally directed process and represents an interpretation of the recipient (<xref ref-type="bibr" rid="B33">Santaella, 2001</xref>). However, it demonstrates potential for a fluctuating analysis of the campaigns and their intention to influence inside the context in which the piece was developed. Thereby, this stage also involved a triangulation between the authors and a greater degree of abstraction, aiming to comprehend the signs of each campaign within the context and the intention of the transmitter as an actor in the construction of a market of symbolic goods.</p>
			</sec>
			<sec>
				<title>4. Description of the research corpus</title>
				<p>
					<xref ref-type="fig" rid="f4">Figure 1</xref> presents the advertisement pieces that composed the research corpus, describing both the textual and the visual matrix, taking into account the year of publication and the actor responsible for the piece</p>
				<p>
					<fig id="f4">
						<label>Figure 1</label>
						<caption>
							<title>Textual and visual matrix of the research do corpus</title>
						</caption>
						<graphic xlink:href="1982-3134-rap-52-03-554-gf4.jpg"/>
						<attrib>Source: Elaborated by the authors.</attrib>
					</fig>
				</p>
			</sec>
			<sec>
				<title>5. The symbolical production surrounding organ donation</title>
				<p>It was noticeable that in the campaigns to incentive organ donation several public and private organizations have been adopting similar discourses in the construction of significations surrounding organ donation. However, those discourses hold important differences in the symbols they transmit to the receivers. Those symbols may represent the construction of softer or stronger significances to incentive donation. In order to illustrate those significations, we initially present the campaigns held by the Brazilian Health Ministry, through the selection of three different pieces, presented in <xref ref-type="fig" rid="f5">image 1</xref>.</p>
				<disp-quote>
					<p>In the poster for the 2013 campaign, from the Brazilian Health Ministry the picture shows a boy who received a heart transplant (Mateus Lazaretti) in front of a birthday cake with lit candles. On the top portion, the sentences: “Don’t let life fade away: be an organ donor, talk to your family”. A folder from the same campaign shows a girl, Nívea Alves, from the city of Fortaleza, also benefited by a heart transplant. Invoking the words from the previous piece, the material adds the following plea:</p>
				</disp-quote>
				<p>Leave your eyesight for the man who never saw the sunrise on the arms of his loved one. Leave your heart for the woman who lived to make her son’s heart happy. Leave your example and, most importantly, let your family know your desire to be a donor. Those who leave their best, let life flow on.</p>
				<p>The federal campaigns present a few important protruding aspects for the understanding of the incentive for organ donation: in the first place, they operate in the life-death ambivalence and resort to the association between the words “life” and “donation”. The word donation is always present in all of the pieces, being linked to transplanted people who show health and happiness. The concept of happiness seems to permeate the communication from the Brazilian Health Ministry, while the connection between donation and happiness seems to incite in the receivers and idea of social altruism, in other words, through donation it is possible to make other people happy. In all the communications, the subjects portrayed show a smile, which is the evidence of the happiness they desire to portray. This portrait of happiness is a way of inciting the individual to project this feeling in advance, by making the decision to become an organ donor.</p>
				<p>
					<fig id="f5">
						<label>Image 1</label>
						<caption>
							<title>Brazilian Health Ministry campaigns</title>
						</caption>
						<graphic xlink:href="1982-3134-rap-52-03-554-gf5.jpg"/>
						<attrib>Source: Brazilian Health Ministry (2013).</attrib>
					</fig>
				</p>
				<p>The symbolism adopted by those communications to incentive the “purchase” of the organ donation, in the federal campaigns, shows an intention to develop in the potential donor the feeling of happiness to be performing an altruistic deed. Therefore, the discourse involves a happier and more joyful understanding of organ donation through the social benefit it can generate. By interpreting the discourse in the context of the sender it is possible to observe a strong intention to generate positive stimuli towards donation in life, attempting to stimulate the receiver to manifest the intention of being a donor.</p>
				<p>In turn, the campaigns broadcast by the sate secretariats, evidenced in <xref ref-type="fig" rid="f6">Figure 2</xref>, involve other symbolic representations to reach the same purpose of encouraging one to manifest in life being an organ donor.</p>
				<p>
					<fig id="f6">
						<label>Image 2</label>
						<caption>
							<title>Campaigns from the State Health Secretariats</title>
						</caption>
						<graphic xlink:href="1982-3134-rap-52-03-554-gf6.jpg"/>
						<attrib>Source: State Health Secretariat of Goiás (2013) and Pernambuco Transplant Center (2013).</attrib>
					</fig>
				</p>
				<p>The piece shown in <xref ref-type="fig" rid="f6">Image 2</xref>, clearly directed towards the potential donor, evidences the figure of the hero. The hero attempts to invoke feelings of overcoming, conquest and pursuit of social wellbeing through personal sacrifice. Also, the face of the donor is not displayed, portraying the fact that donation is something anonymous. The campaign from the state of Pernambuco, in partnership with the Children and Maternal Institute Prof. Fernando Figueira, also makes a synergetic use of the visual and textual aspects to stimulate a feeling of guilt in the audience. The poster shows a child (girl) apprehensive next to a dumpster, next to the following statement: “One of them is going to receive your organs. You decide which one.”. The discourse suggests, then, that not donating the organs is equivalent to throwing them in the trash. Thereby, the campaign seeks to momtivate the donation through a behavior that may be negative within the society, linked to waistfulness and not seizing the organs, which are something important not to be discarded.</p>
				<p>Differently from the federal government campaigns, the State Health Secretariats try to cause impact through an “after-death” position, that is, the role of the donor after death, attempting to cause commotion in order o stimulate the organ donation. The communication from the state secretariats attempt to send to the individual a negative feeling of regret for not contributing to the social wellbeing and not aiding others. Those pieces appeal to the social element and to the feeling of belonging to a social group as a way to incentive organ donation.</p>
				<p>Despite those advertisement pieces having a different appeal from those broadcast by the federal government, the tonic of both discourses is to stimulate the citizen to perform a social role as a donor and to warn about the importance of communicating relatives in order for the donation to take place.</p>
				<p>Alongside public institutions, there also are private entities that produce advertisement campaigns to stimulate the donation of organs and tissues. <xref ref-type="fig" rid="f7">Image 3</xref> presents communication broadcast by private organizations.</p>
				<p>
					<fig id="f7">
						<label>Image 3</label>
						<caption>
							<title>- Materialsfrom private organizations</title>
						</caption>
						<graphic xlink:href="1982-3134-rap-52-03-554-gf7.jpg"/>
						<attrib>Source: <xref ref-type="bibr" rid="B1">ABTO (2014)</xref>.</attrib>
					</fig>
				</p>
				<p>ABTO is the private organization with the greatest number of campaigns to stimulate organ donation. The entity is a medical society, nonprofit, that seeks to stimulate, gather professionals and establish the norms for the donation of organ and tissues. Among their advertisement pieces, the “2013 Campaign for the donation of organs and tissues” uses a popular vocabulary, frequently seen in posters glued to lampposts in the streets, articulating the universes of popular beliefs, and magic and sacred rituals. The slogan “We bring your loved one back, but we depend on you: be an organ donor” attempts to evidence that donation allows for the life of a loved one to continue in the body of the person who receives the organ. This communication, directed at the families of potential donors, suggests a second conclusion that there is a strong emotional appeal for the donation of organs, creating emotional bonds between the families of the donors and the recipients. It is important to remember that Brazilian law prohibits the disclosure of data form the recipients to avoid those “emotional transferences” by the family.</p>
				<p>The second piece from ABTO, also part of the 2013 campaign, presents the slogan “Be someone else’s heart”, along with the image of two overlapped people. While the person who makes a gesture of handing over (donation) the heart and a visual resource portrays a suit as clothing, the person receiving the donation wear white (representing life, contrasting black, usually associated with death, in western culture). The clothing of the recipient carries an ideal of youthfulness, conveying the image of someone who has an entire life ahead.</p>
				<p>Looking at the institutional context, the idea in this material is oriented towards stimulating altruistic donation values. The campaigns seek to generate the idea that through the donation of organs people are acting fraternally and generously with other. In this case, the discourse does not assume a fomenting character (stimulating people to become donors), but actually seeks to instill in the audience the meaning of altruistic donation.</p>
				<p>When analyzing the discourse adopted by the government and by entities dedicated to promoting organ donation, it is possible to observe that both utilize symbols and significances associated with altruism in the construction and stimulation of the commerce of organ donation. Despite the participation of pharmaceutical companies in the campaigns, jointly with social entities, the State plays a key role in the organization and operationalization of this commerce. The highlights empirical evidences are analyzed subsequently, in the light of the theoretical framework of the study.</p>
			</sec>
			<sec>
				<title>5. Conceptual implications and for public policies</title>
				<p>Reflecting on the results of this research, two main aspects emerged to illustrate the construction of a market of symbolic goods for the donation of organs and tissues in Brazil: (1) the campaigns wager on the concept of altruism in order to remove the idea of a market; and (2) symbols are proposed for the creating of an environment favorable to the donation.</p>
				<p>Regarding the first aspect, the actors involved make an effort to stimulate the desire to donate without inciting a market behavior (utilitarian and mercantile) capable of destroying social order (<xref ref-type="bibr" rid="B40">Steiner and Trespeuch, 2013</xref>). In practical terms, the exhortation policies need to be inside the symbolic framework that formats solidarity and altruism, associating the organs with the strengthening of social bonds, while discouraging mercantile rationale.</p>
				<p>For that matter, the common aspect between all of the pieces analyzed is the strategy to change the meaning of the economic action through “symbolic marks” that circumscribe its usage and function (<xref ref-type="bibr" rid="B45">Zelizer, 2005</xref>). In other words, the relationship between economic rationale as a donor and the influence of collective values and beliefs in social action create the characteristics of this specific type of commerce.</p>
				<p>On this matter, it is important to highlight the fact that there is no buying and selling relationship between donor and recipients. What takes place is an exchange of symbolic goods (life and death). Therefore, organ and tissues donation involves the denial of financial mercantilization, but is similarly attached to the justification through a mechanism of trade. As exposed by <xref ref-type="bibr" rid="B16">Healy and Krawiec (2012</xref>) the donation of organs is not a merely financial exchange, but it does not constitute a gift. Therefore, the argument is that even in the commerce of symbolic goods, the price that is attributed to a good is taken into consideration. In the commerce of organs and tissues, it is interesting that the regulatory agencies establish valuation criteria in different ways, in order to build a behavior that is uninterested in financial payback, but based in other interests, such as altruistic gains that ensure the maintenance of an interest in donating.</p>
				<p>Following this perspective, the pieces seem to reinforce the idea that the so-called “altruistic emotions” are more efficient than the market rationale to incentive the donation. Even when demanding a choice between donating or throwing the organ in the trash (implying that organ donation is between “throwing away” and “donating to someone”), the advertisement pieces suggest a moral choice, blaming the lack of altruism and suggesting the donation of feelings of compassion that surpasses the rationalistic approach. Those conclusions show clues to redefine also the understanding of “altruism of organ donation” (<xref ref-type="bibr" rid="B26">Moorlock, Ives and Draper, 2014</xref>), setting it apart from other forms of altruism seen in society and used as foundation for the formulation of public policies for encouraging donation. In this case, the results strengthen the notion that organ donation is a modern form of donation (<xref ref-type="bibr" rid="B38">Steiner, 2012</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B41">Steiner and Trespeuch, 2014</xref>), in which the manifestation of altruism emerges as an element of social binding and maintenance of reciprocity bonds. Hence, it is necessary to consider the specificity of the altruism that involves organ donation, instead of ascribing the moral challenge of its efficiency over this kind of donation. In other words, it is necessary to recreate forms of encouraging altruism form the specific characteristics of this kind of donation and the existing social conditionals rather than proposing market alternatives that might be proven inefficient in this kind of commerce.</p>
				<p>All the symbolism present in the campaigns analyzed seeks to stimulate the desire to be a donor and ensure support to this decision from family members. This donor should act guided by altruism, generosity, solidarity, attempting to convert the practice of letting go of an organ into a valued and positive social action. One evidence is the fact that the subject of the sale of organs (legal or illegal) does not appear in the discourses. This “lack of appearance” contributes to show that the materials seek to motivate interest towards donation, while avoiding to incentive a purchasing desire. Noticeably the themes of sale or even trafficking of organs is not present in any of the statements, which allows to reinforce the idea of the altruistic practice <italic>versus</italic> financial profit. It is important to mention that this process is eased by having a central organization, capable of ensuring not only the identity, but also articulate action around the benchmarks of common symbolic orders, despite the sender of the message.</p>
				<p>A second aspect evidenced by this study is the emergence and the structure of an economy of symbolic exchanges based on three basic principles: the symbols operate in the ambiguity between two truths: objective reality and the establishment of a new subjective truth; economic actions are converted into social reality through collectively accepted symbols and; the shared symbols stimulate the social behavior through valued moral benefits, such as prestige and reputation (<xref ref-type="bibr" rid="B9">Bourdieu, 1994</xref>).</p>
				<p>The first principle of this economy of symbolic exchanges is evident in the group of pieces analyzed, as they clearly attempt to hide the objective reality of death, mutilation and, in a sense, body defilement, in exchange for a new subjective truth, specially oriented to the family of the donor: the prolonging of life through the act of the donation. According to the literature, the taboos and beliefs involving the relationship with the body after death are very strong and have a performative effect over the decision of family members regarding the body’s destination. It is against this subjective reality that a new subjective truth is built. Life and death play an important role in the emphasis given to life as a subjective truth, in the face of death and finitude, which presents itself as objective reality. The campaigns from SNT and the pieces form ABTO (“we bring your loved one back” and “be someone else’s life”) emphasize this idea by directing the communication to the family of the donor.</p>
				<p>The second aspect, regarding how economic truths are converted into social realities through collectively accepted symbols, stimulates the altruistic economic action, as it demands an attitude from the potential donor. The example of this is in the piece that proposes a moral choice between donating an organ or discarding it, stimulating the idea of the rare value attributed to this good, and that wasting it would be economically irrational.</p>
				<p>Finally, the third principle — that the symbols stimulate social behavior by offering moral benefits — was also evidenced, especially in the piece that presents the act of donating as heroic. By emphasizing the potential heroism in the donation of organs, the pieces clearly intend to communicate with the potential donor. Even though the chest of the donor shows a scarf, the social benefit of the donation is compensatory as it converts the subject of the action in a semi god, once he saves lives through his “almost invisible” mutilation. This result surpasses the notion of mere usefulness and proposes social status of good reputation and prestige to those who adhere to the practice.</p>
			</sec>
			<sec sec-type="conclusions">
				<title>6. Final considerations</title>
				<p>Facing the purpose of analyzing which symbols are produced by the system to build an environment favorable to organ donation, the results contribute to an interdisciplinary discussion that involves aspects from communication and from public governance, from the theoretical lenses of sociologic economy.</p>
				<p>Thereby, a more distinctive concept is able to evidence a broader form, regarding the relationship between donation and economy of symbolic exchanges. The government and the institutions connects to the transplantation system are the main actors in the construction of this commerce, acting towards debunking the topic to broaden the practice of donation, combining cultural and moral elements to build a favorable environment. The symbols, produced to be collectively shared, seek to stimulate the behavior of the donor through a set of strategies that support this form of economic transaction. In other words, the pieces wager in the performative capacity of the symbols within the perspective of creating and environment that stimulates and prizes organ donation.</p>
				<p>The reflections presented in the study allow for the understanding of the mechanisms and their possible influence in the creation of an economy of symbolic goods in two respects: (1) reinstates the importance of symbolism in formatting social interactions, especially in the work to signify the economic exchanges within and order that is beneficial to social order; and (2) identifies the place of donation within the economic context showing the effort to create an environment favorable to donation, in opposition to the mercantile behavior.</p>
				<p>Within the scope of public policies, it is perceivable that the intervening actors have been attempting to build an environment favorable to donation from the dialogic life-death perspective, reinforcing the symbols “life” and “death”. However, those symbols encounter a social reality of reduction of the space to think death and its relationship to life (<xref ref-type="bibr" rid="B42">Veras and Soares, 2016</xref>). The exploration of feelings alternative from the idea of life-death and from donation as an altruistic gesture would enable the construction of new symbolic references for organ donation. This path may be interesting to raise new donors, allowing for other symbolic constructions. Granted that, policy makers may have clarity regarding their audience (if the potential donor or the family of the potential donor) and which symbols can be utilized to encourage the occurrence of organ and tissues donation. In addition, the symbolic construction portrayed in the work may assist policy makers in understanding which symbolisms should be more connected to the stimulation of a donor behavior.</p>
				<p>Nonetheless, new researches are suggested for contemplating other forms of communication, such as audio messages broadcast in the radio and televised communication. We believe that other communications may bring a more complete overview over the symbols utilized. Another important aspect to emphasize is that the communications were analyzed in the perspective of the sender, giving voice to the policy maker and enabling the understanding of the motivations and interests of the sender organizations through symbolic comprehension. Future studies may explore the perspective of the receivers, namely, exploiting how the subjects receive the communication and how they interpret and react to the symbols utilized. That would enable the construction of an analysis plan in a critical view of the intention of the public policies and the way those intentions are met by different audiences, allowing to qualify the strategies and the impact of the public policies. Finally, by giving the receivers a voice, future studies may also complement the perspective raised in this study regarding a donor behavior, form other theoretical perspectives to recognize new symbols and significances that the commerce of organs brings into circulation.</p>
				<p><italic>Morals and markets</italic>: the development of life insurance in the United States<italic>.</italic> New York: Columbia University Press, 1979.</p>
			</sec>
		</body>
		<back>
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				<fn fn-type="other" id="fn4">
					<label>4</label>
					<p>{Translated version} Note: All quotes in English translated by this article’s translator.</p>
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