4215 Revista Estomatológica Herediana Rev. estomatol. hered. 1019-4355 2225-7616 Universidad Peruana Cayetano Heredia Perú faest.revista@oficinas-upch.pe 421564248003 https://doi.org/10.20453/reh.v29i2.3534 CARTAS AL EDITOR Importancia de la detección de dientes supernumerarios con tomografía computada de haz cónico Importance of the detection of supernumerary teeth with conic beam computed tomography Romero Díaz Kevin Roberto a b kevin.romero@upch.pe Trevejo Bocanegra Ana Paola c Ruiz García de Chacón Vilma Elizabeth c Universidad Estatal de Guayaquil. Guayaquil, Ecuador Universidad Estatal de Guayaquil Ecuador Facultad de Estomatología Roberto Beltrán, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú Universidad Peruana Cayetano Heredia Perú Facultad de Estomatología Roberto Beltrán, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú Universidad Peruana Cayetano Heredia Mauritania Facultad de Estomatología Roberto Beltrán, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú Especialista en Radiología Oral y Maxilofacial Perú

Cirujano Dentista

Residente de la Especialidad de Radiología Bucal y Maxilofacial

Especialista en Radiología Oral y Maxilofacial.

Especialista en Radiología Oral y Maxilofacial

 Abril-Junio 2019 29 2 166 167 20 03 2019 12 04 2019 2019 Universidad Peruana Cayetano Heredia https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/ Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0 Internacional. <p> <italic> Señor Editor: </italic> </p> <p>Los dientes supernumerarios (SN) son anomalías del desarrollo dental que pueden definirse como dientes que exceden en número a los habituales en la cavidad oral, estos pueden o no estar asociados a algún síndrome (Displasia Cleidocraneal); su prevalencia se encuentra entre 0.4% y 3%, según diversos autores y se presenta con mayor frecuencia en la niñez, más en mujeres que en hombres (<xref ref-type="bibr" rid="redalyc_421564248003_ref1">1</xref>).</p> <p>Estos dientes (SN) pueden encontrarse en distintas regiones de los maxilares además distintas localizaciones entre ellas se encuentras los (mesiodens) presentes en la línea media siendo el más común de los casos; le siguen los premolares (parapremolares), los laterales y los molares (paramolar) (<xref ref-type="bibr" rid="redalyc_421564248003_ref2">2</xref>,<xref ref-type="bibr" rid="redalyc_421564248003_ref3">3</xref>).</p> <p>Los (SN) son de morfología variada pueden ser cónicos, barril o mora. Los dientes suplementarios (eumorficos) que se hallan en la dentición caduca y estos no tienen ninguna variedad en su anatomía a deferencia de los rudimentarios (dismorficos) que se presentan en la dentición permanente y tienen variedad anatómica (<xref ref-type="bibr" rid="redalyc_421564248003_ref4">4</xref>,<xref ref-type="bibr" rid="redalyc_421564248003_ref5">5</xref>).</p> <p>La localización adecuada de los dientes (SN) es muy importante para una correcta planificación del tratamiento y su diagnóstico. Tradicionalmente, se los diagnosticaban y localizaban mediante métodos radiográficos bidimensionales (2D), como vistas panorámicas, radiografías cefalométricas, periapicales u oclusales (<xref ref-type="bibr" rid="redalyc_421564248003_ref6">6</xref>).</p> <p>Con el fin de superar las deficiencias de la imagen en 2D, se han incrementado significativamente las solicitudes de tomografía computada de haz cónico (TCHC), siendo éste el estudio imagenológico ideal para la evaluación de los dientes SN (<xref ref-type="bibr" rid="redalyc_421564248003_ref7">7</xref>).</p> <p>La detección temprana de los dientes (SN) puede ser muy ventajosa para evitar futuras complicaciones. El tratamiento depende de la posición exacta, tamaño y tipo de SN, así como su repercusión sobre el diente temporal o permanente adyacente como reabsorción radicular externa, proximidad a estructuras anatómicas de importancia como el conducto dentario inferior, el conducto naso palatino, piso de las fosas nasales. La TCHC brinda toda esta información (<xref ref-type="bibr" rid="redalyc_421564248003_ref8">8</xref>,<xref ref-type="bibr" rid="redalyc_421564248003_ref9">9</xref>).</p> <p>Los reportes de casos y la literatura sugieren que la remoción de un diente (SN) en la dentición primaria no es recomendable ya que puedes provocar el desplazamiento del diente permanente durante la operación y se menciona que muchos de los dientes SN temporales erupcionan gracias a la presencia de los espacios interdentales (<xref ref-type="bibr" rid="redalyc_421564248003_ref10">10</xref>).</p> <p> <fig id="gf1"> <caption> <title> <bold>Figura 1.</bold>Ejemplo representativo de una tomografía computada de haz cónico (TCHC) que muestra en un corte sagital un diente supernumerario SN en el maxilar superior en posición invertida que dificulta la correcta erupción del diente permanente DP, el diente deciduo DD no se encuentra afectado. Imagen tomada del archivo del Servicio de Radiología Bucal y Maxilofacial – Universidad Peruana Cayetano Heredia.

<bold>Figura 2. </bold>Ejemplo representativo de una tomografía computada de haz cónico (TCHC) en corte axial y coronal que muestra un diente supernumerario SN en el maxilar superior en posición invertida adyacente al conducto naso palatino CNP. Imagen tomada del archivo del Servicio de Radiología Bucal y Maxilofacial – Universidad Peruana Cayetano Heredia.

<bold>REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS</bold> 1. Demiriz L, Hazar Bodrumlu E, İçen M, Durmuşlar MC. Evaluation of the accuracy of cone beam computed tomography on measuring impacted supernumerary teeth. Scanning. 2016;38(6):579–84. doi: 10.1002/sca.21303 Demiriz L Hazar Bodrumlu E İçen M Durmular MC Evaluation of the accuracy of cone beam computed tomography on measuring impacted supernumerary teeth Scanning. 2016 38 6 579 584 10.1002/sca.21303 2. Sebastián C, Izquierdo B, Gutiérrez C, Aso A. Dientes supernumerarios: claves esenciales para un adecuado informe radiológico. Rev Arg Radiol. 2016;80(4):258–67. Sebastián C Izquierdo B Gutiérrez C Aso A Dientes supernumerarios: claves esenciales para un adecuado informe radiológico Rev Arg Radiol. 2016 80 4 258 267 3. Sane VD, Chandan S, Patil S, Patil K. Cone Beam Computed Tomography heralding new vistas in appropriate diagnosis and efficient management of incidentally found impacted Mesiodens. J Craniofac Surg. 2017;28(2):e105–6. Sane VD Chandan S Patil S Patil K Cone Beam Computed Tomography heralding new vistas in appropriate diagnosis and efficient management of incidentally found impacted Mesiodens J Craniofac Surg. 2017 28 2 e105 e106 4. Mossaz J, Kloukos D, Pandis N, Suter VGA, Katsaros C, Bornstein MM. Morphologic characteristics, location, and associated complications of maxillary and mandibular supernumerary teeth as evaluated using cone beam computed tomography. Eur J Orthod. 2014;36(6):708–18. Mossaz J Kloukos D Pandis N Suter VGA Katsaros C Bornstein MM Morphologic characteristics, location, and associated complications of maxillary and mandibular supernumerary teeth as evaluated using cone beam computed tomography Eur J Orthod. 2014 36 6 708 718 5. Ersin NK, Candan U, Alpoz AR, Akay C. Mesiodens in primary,mixed and permanent dentition a clinical and radiographic study. J Clin Pediatr 2004; 28 (4): 295-8 Ersin NK Candan U Alpoz AR Akay C Mesiodens in primary,mixed and permanent dentition a clinical and radiographic study J Clin Pediatr 2004 28 4 295 298 6. Albert A, Mupparapu M. Cone beam computed tomography review and classification of mesiodens: Report of a case in the nasal fossa and nasal septum. Quintessence Int (Berl). 2018;49(5):413–7. Albert A Mupparapu M Cone beam computed tomography review and classification of mesiodens: Report of a case in the nasal fossa and nasal septum. Quintessence Int (Berl). 2018 49 5 413 417 7. Mason C, Azam N, Holt RD, Rule DC. A retrospective study of unerupted maxillary incisors associated with supernumerary teeth. Br J Oral Maxillofac Surg. 2000;38(1):62–5. Mason C Azam N Holt RD Rule DC A retrospective study of unerupted maxillary incisors associated with supernumerary teeth Br J Oral Maxillofac Surg. 2000 38 1 62 65 8. Ferrés-Padró E, Prats-Armengol J, Ferrés-Amat E. A descriptive study of 113 unerupted supernumerary teeth in 79 pediatric patients in Barcelona. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2009;14(3):1–7. Ferrés-Padró E Prats-Armengol J Ferrés-Amat E A descriptive study of 113 unerupted supernumerary teeth in 79 pediatric patients in Barcelona Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2009 14 3 1 7 9. Mossaz J, Kloukos D, Pandis N, Suter VGA, Katsaros C, Bornstein MM. Morphologic characteristics, location, and associated complications of maxillary and mandibular supernumerary teeth as evaluated using cone beam computed tomography. European J Orthod. 2014;36(6):708–18. Mossaz J Kloukos D Pandis N Suter VGA Katsaros C Bornstein MM Morphologic characteristics, location, and associated complications of maxillary and mandibular supernumerary teeth as evaluated using cone beam computed tomography European J Orthod. 2014 36 6 708 718 10. Jammal N, Silva R. Prevalencia de dientes supernumerarios en una muestra mexicana. Rev Mex Ortod. 2015;3(2):88–91. Jammal N Silva R Prevalencia de dientes supernumerarios en una muestra mexicana Rev Mex Ortod. 2015 3 2 88 91