Introducción

Los hábitos saludables de alimentación, nutrición y actividad física son procesos influenciados por aspectos biológicos, ambientales y socioculturales que durante la infancia contribuyen a un desarrollo y crecimiento óptimo1. Así mismo, se manifiestan similar a los estilos de vida y a la forma en que se concibe el modo de vivir, el cual se manifiesta en las costumbres, hábitos, que a su vez son moldeado por la vivienda, el urbanismo, la posesión de bienes, la relación con el entorno y las relaciones interpersonales en la que interactúa el individuo². Así mismo, la adopción de estilos de vida saludables en niños y niñas previene enfermedades cardiovasculares, el sobrepeso, obesidad, entre otras³.

Hoy por hoy, el sobrepeso y obesidad en niños escolares es un problema complejo de salud, se estima que en el mundo hay 155 millones de niños en edad escolar (uno de cada 10) que presentan algún grado de sobrepeso u obesidad, en este contexto México ocupa el primer lugar en obesidad infantil a nivel mundial⁴.

En Latinoamérica el panorama de la obesidad ha aumentado, especialmente en áreas urbanas, afectando a todos los grupos etarios, principalmente a niñas y al nivel socioeconómico bajo. Se ha demostrado de igual forma, la influencia de los factores que están fuertemente asociados son los cambios en la dieta, afirmando entonces, que consumir una dieta poco saludable caracterizada por un bajo consumo de lácteos, frutas y verduras se encuentra asociada con el diagnóstico precoz de la obesidad, lo cual en gran medida está ligado a factores culturales⁵.

La salud, el crecimiento y desarrollo normal en niños y adolescentes están altamente influenciados por los hábitos alimenticios, de igual manera por la actividad física que éstos presenten. Puesto que, hacen parte de una nutrición balanceada y uno adecuado estilo de vida⁶. Se ha documentado que la actividad física en niños contribuye a la pérdida de peso y grasa corporal, disminuye los niveles de colesterol y triglicéridos, fortalece el sistema inmunológico y músculo-esquelético; además, reduce la ansiedad y la depresión, aumenta el desempeño académico, mejora las relaciones interpersonales, mejora la concentración, la memoria y el comportamiento dentro del aula⁷.

Por otro lado, autores señalan que debido al ritmo de crecimiento acelerado en el niño/niña durante esa etapa es importante identificar los hábitos alimentarios los cuales son un aspecto importante a tener en cuenta para el adecuado crecimiento y desarrollo⁸; es por esto que la adquisición de hábitos pocos saludables a edades tempranas como el sedentarismo, inactividad física y un consumo excesivo de alimentos de baja calidad nutricional son predictores de sobrepeso y obesidad⁹.

En los últimos años los hábitos alimentarios en escolares han sufrido grandes cambios, con tendencia al aumento de aquellos no saludables tanto en países desarrollados, como en aquellos en vías de desarrollo incluido Colombia, existiendo una predisposición al alto consumo de gaseosas, alimentos con azúcares refinados, comidas rápidas y una disminución en el consumo de frutas, verduras, leche y leguminosas^10.

Cuando se trata de obesidad y enfermedad cardiovascular se tiende a pensar como problemas de países desarrollados, sin embargo, estadísticas actuales indican que la carga más importante de estas enfermedades durante las próximas décadas será soportada por países de ingresos medios¹¹, tal es el caso que en Colombia, dentro de la población escolar el exceso de peso se incrementó de 18,8% en 2010 a 24,4% en 2015 ¹², en referencia a la costa Atlántica 19 de cada 100 niños de 5 a 12 años presentan exceso de peso¹³, de igual forma en Barranquilla locación principal de la investigación la situación es alarmante referente al tema de la actividad física y consumo de verduras y frutas en escolares, evidenciado por el estudio realizado por Campo T y col ¹⁴ el cual señala que el 65,4% de los niños intervenidos se categorizan como inactivos físicamente y referente al consumo de verduras y frutas el 17,5 % no tiene un buen consumo de estas. Por tal razón, el objetivo de este estudio es describir las condiciones sociodemográficas, hábitos alimentarios y actividad física de los estudiantes de primaria de una institución educativa en la ciudad de Barranquilla – Colombia, que sirva como base para el fortalecimiento de los programas de promoción de la salud y prevención de enfermedades (cardiovasculares, sobrepeso, obesidad, entre otras) en la población infantil desde el ámbito escolar.

Material y métodos

Se realizó un estudio descriptivo-transversal con enfoque cuantitativo, en 77 niños y niñas de primero a quinto de primaria de una institución educativa de Barranquilla-Colombia durante el período de enero a junio del 2017. Dentro de los criterios de exclusión estuvieron los niños y niñas cuyos padres o representante no estuvieron de acuerdo con el estudio o no diligenciaron la encuesta correctamente.

La técnica de recolección de la información se realizó a través de una encuesta, diseñada por los investigadores. La encuesta denominada ‘’Condiciones sociodemográficas, hábitos alimentarios y actividad física de estudiantes de primaria’’ consto de 3 variables: Datos sociodemográficas (Edad, Sexo, Localidad, Estrato, Afiliación a algún régimen en salud, Régimen de afiliación al Sistema general de seguridad social en salud); hábitos alimentarios (consumo de frutas y verduras, consumo de proteínas y carbohidratos, consumo de lácteos y cereales, consumo de azúcares); Actividad física en los niños y niñas (actividad física realizada, Dedicación de tiempo a la actividad física, Tipo de actividad fisica que realiza).

Una vez validada la encuesta, se procedió a la recolección de la información a partir de los datos suministrados por los padres o representante, los cuales diligenciaron previamente el consentimiento informado. Una vez recolectada la información se foliaron las encuestas y se hizo vaciamiento de la información en una matriz en el programa de Excel; sumando los datos y diseñando tablas, en donde se consignaron los criterios, la frecuencia y su análisis en porcentajes.

Así mismo, en este estudio se tuvo en cuenta las consideraciones éticas como la Resolución 8430 de 1993 del Ministerio de Salud de Colombia, sobre los lineamientos éticos para estudios con seres humanos¹⁵. Según el artículo 11 de esta legislación, el estudio fue de riesgo minino pues no incluye ningún tipo de experimentación o de exposición en humano. Asimismo, se garantizó la confidencialidad de los datos obtenidos entre el sujeto de estudio y el grupo de investigadores.

Resultados

Como se observa en la Tabla 1, los resultados indican que el sexo predominante (59,7%) fue el femenino, con una mayor prevalencia (40,2%) en edades entre los 8 y 9 años; seguidos por los de 10 y 11 años (31,2%) siendo el de menor prevalencia (28,6%) los de 6 y 7 años.

En cuanto a la localidad, la mayoría de los niños y niñas (44,1%) provenían del suroccidente de la ciudad, el 35,1% del suroriente, seguido del 15,6% del área metropolitana, 15,6% del área metropolitana. No se identificaron niños y niñas provenientes de la localidad de Rio Mar. Así mismo, se evidenció un alto porcentaje pertenecientes al estrato 3 y 4 (50,7%). Sin embargo, al compararlo con los del estrato 1 y 2 son ligeramente similares.

De acuerdo a la afiliación en el régimen de salud, el 87% estaba vinculado a algún régimen y el 13% no pertenecía a ninguno. De los niños y niñas afiliados, el mayor porcentaje (50,8%) era del régimen subsidiado y el 49,2% contributivo.

Los resultados en la Tabla 2 evidenciaron que los niños y niñas consumen regularmente durante la semana, frutas (75,3%) y verduras (61%). Y el 24,7% señalaron no comer frutas y el 39% verduras. Así mismo, el consumo de proteínas como el pescado fue el de mayor consumo (79,2%) y en cuanto a los carbohidratos las pastas y el arroz, el 91% señalo consumirlo con un promedio de 2 a 3 veces a la semana. No obstante, los frutos secos también presentaron cifras porcentuales altas (73%) de consumo por la población intervenida. Sin embargo el 27% no los consume.

De acuerdo a si desayuna o no, el 78% desayunan y el 22% van al colegio sin desayunar. De esos, el 85% desayuna un lácteo (yogurt, leche etc.) y el 15% expreso no consumirlo; el 80% desayuna cereal o derivados (pan etc.), y el 75% desayuna fritos (empanadas, deditos, etc.). En relación al consumo de azúcares, los niños y niñas consumen en mayor prevalencia (58,4%) jugo de frutas con azúcar adicional y el 41,6% consumen el jugo sin agregar endulzantes ni azúcar. El 70,1% consumen bebidas azucaradas (gaseosas, jugos artificiales, entre otros) y el 29,9% señalaron no consumirlas. De igual forma, el 76,6% come golosinas y/o caramelos varias veces al día y solo el 23,4% refiere no ingerirlas.

La Tabla 3 permite observar que el mayor porcentaje (84,4%) de niños y niñas realizaban algún tipo de actividad física con una dedicación de tiempo de 1-2 días a la semana (49,2%), seguido de, todos los días (30,8), 3-4 días a la semana (12,3%) y de 5-6 días por semana (7,7%). El tipo de actividad física que más desempeñaban en mayor grado era el fútbol (49,2); seguido de otro tipo de actividades (35,4%) y caminatas (15,4%).

Discusión

Los resultados obtenidos de acuerdo a los datos sociodemográficos de los estudiantes de primaria, señalan que el sexo predominante es el femenino (59,7%). Los cuales no coinciden con el estudio realizado por Díaz y col.¹⁶, quienes demuestran que el sexo de mayor prevalencia fue el masculino (54,5%). Así mismo, ocurrió al compararlo con el estudio realizado por Ángulo y Meza¹⁷, donde el sexo preponderante también fue el masculino (51,8%). En cuanto a la variable edad, se evidenció que la prevalencia en edad fue de 8-9 años (40,2%); similar al estudio realizado por Tobarra y col.¹⁸, donde la edad media era de 8,5 años.

El 50,7% de los estudiantes abordados en este estudio pertenecen a estratos altos (3 y 4) lo que puede reflejar que el estrato socioeconómico no siempre es considerado un factor determinante en la adquisición de hábitos saludables, si no que más bien a las condiciones en las que se desarrolla el escolar tal como lo afirma Prada y col.¹⁹, en su estudio “Asociación entre factores socioeconómicos y el índice de masa corporal en preescolares de bajos ingresos de una institución educativa de Floridablanca, Colombia”. Ahora bien, en términos de hábitos alimentarios de la población intervenida, según el estudio realizado por Bravo y col²⁰, el 47,2% de los alumnos no desayunan antes de ir a clase; de éstos un 33% tampoco toman nada en el recreo; el 29,7% solo toma solo una fruta al día; el 20,3% no toma verduras ni ensaladas. Dichos resultados no coinciden con los de nuestro estudio ya que, se identificó que el 75,3% consumen frutas y el 61% verduras y el 78% desayunan antes de ir al colegio a iniciar su jornada académica. No obstante, el 22% restante que no desayunan generan preocupación, puesto que, en el estudio realizado por Berta y col.²¹al estudiar la dependencia entre la frecuencia de desayuno con el estado nutricional, se observó mayor riesgo de sobrepeso/obesidad en aquellos que no desayunaban diariamente frente a los que sí lo hacían.

Por otro lado, se identificó en el estudio que los niños y niñas tienen una alta ingesta de productos como los lácteos (85%), proteínas como el pescado (79,2%), golosinas y/o caramelos (76,6%) y bebidas azucaras (70,1%). Siendo estos resultados similares al estudio de Vio del R y col ²² donde un altísimo porcentaje dice consumir alimentos saludables: lácteos (97%); pescado (89%) y no saludables, un 86%, bebidas azucaradas; un 65% golosinas saladas y golosinas dulces. Estos datos son preocupantes desde una perspectiva de salud pública. Puesto que, en los últimos años el problema de la obesidad y sobrepeso han ido en aumento y se ha demostrado que los hábitos alimentarios y la actividad física son factores determinantes, que finalmente podrían terminar en enfermedades cardiovasculares ²³.

En relación a la actividad física, en el estudio se observó que la mayor proporción realiza actividad física (84,4%) con una dedicación promedio de 1-2 días por semana (49,2%) siendo la actividad preferida por los niños y niñas el fútbol, el cual es una de las actividades de la asignatura de educación física del colegio. Nuestros hallazgos son similares al estudio de Vidal ²⁴quienes demuestran que el 78,5% de los niños y el 62,4% de las niñas son físicamente activos al realizar práctica deportiva al margen de las clases de educación física en el centro escolar. Esto resulta ser un factor protector ante el riesgo de padecer obesidad y sobrepeso pues la actividad física favorece la salud y el bienestar de los niños y niñas, por lo que su desarrollo en las instituciones puede ser una buena estrategia de prevención de enfermedades no transmisibles²⁵.

Conclusiones

El sobrepeso y la obesidad de los niños entre 6 a 11 años se debe mayormente a los malos hábitos alimenticios, siendo la principal causa la inadecuada estrategia pedagógica y educativa de promoción de salud y la prevención de enfermedades que ofrecen las insiticuiones acerca de una alimentación saludable²⁶. En muchos casos incluyendo el evidenciado por este estudio los escolares sólo realizan la actividad física que corresponda a la asignatura destinada para este fin en la institución educativa, en muy pocos casos la realizan fuera del escenario educativo dificultando que esta conducta sea convertida en un hábito saludable que disiminuya la incidencia de factores de riesgo modificables en el padecimiento de enfermedades futuras. La alimentación de igual forma juega un papel fundamental en el desarrollo del ser humano en especial para la prevención de la obesidad y enfermedades cardiovasculares que hoy por hoy, representan uno de los problemas mas graves de salud pública²⁷. Es fundamental impartir desde la niñez conocimientos que apoyen la adquisición de una cultura de hábitos saludables para lograr un desarrollo integral en el menor que incluyan alimentación saludable y actividad física^28.

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Notas de autor

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